| 治痰涎郁塞胸膈，满闷短气。或渍于肺中为喘促咳逆;停于心下为惊悸不寐;滞于胃口为胀满哕呃;溢于经络为肢体麻木或偏枯，留于关节、着于筋骨为腑仰不利、牵引作疼;随逆气肝火上升为眩晕不能坐立。生芡实一两 清半夏四钱 黑脂麻(炒捣)三钱 柏子仁(炒捣)二钱 生杭芍二钱 陈皮二钱 茯苓片二钱世医治痰，习用宋《局方》二陈汤，谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标，不能治痰之本，何者?痰之标在胃，痰之本原在于肾。肾主闭藏，以膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固，必注其气于膀胱。膀胱膨胀，不能空虚若谷，即不能吸引胃中水饮，速于下行而为小便，此痰之所由来也。又肾之上为血海，奇经之冲脉也。其脉上隶阳明，下连少阴。为其下连少阴也，故肾中气化不摄，则冲气易于上干。为其上隶阳明也，冲气上干，胃气亦多上逆，不能息息下行以运化水饮，此又痰之所由来也。此方以半夏为君，以降冲胃之逆。即重用芡实，以收敛冲气，更以收敛肾气，而厚其闭藏之力。肾之气化治，膀胱与冲之气化，自无不治，痰之本原清矣。用脂麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便;一淡渗以利小便也。用陈皮者，非借其化痰之力，实借其行气之力，佐半夏以降逆气，并以行芡实、脂麻、柏实之滞腻也。初制此方时，愚年未及壮，医术无所知名。有李龙章先生，邑之宿医也。见之大赞异，谓异日必成名医。后果用此方屡次建奇功效。即痰证垂危，服之亦可挽救。友人毛仙阁，曾治一妇人，年四十余。上盛下虚，痰涎壅滞，饮食减少，动则作喘。他医用二陈汤加减治之，三年，病转增剧。后延仙阁诊视，投以此汤，数剂病愈强半。又将芡实减去四钱，加生山药五钱，连服二十余剂，痰尽消，诸病皆愈。至今数年，未尝反复。仙阁又尝治一少妇，患痫风。初两三月一发，浸至两三日一发。脉滑、体丰，知系痰涎为恙。亦治以此汤，加赭石三钱，数剂竟能祓除病根。后与愚觌面述之，愚喜曰：“向拟此汤时，原不知能治痫风，经兄加赭石一味，即建此奇功，大为此方生色矣。”按：此方若治痫风，或加朱砂，或加生铁落，或用磨刀水煎药，皆可。I 版权声明本文摘自《医学衷中参西录》作者/张锡纯。编辑/刘继芳 |
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