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源自《太平惠民和剂局方》的“二陈汤”，由半夏、橘红、白茯苓、甘草配伍而得，向来被视为中医临床治痰之总剂。方剂歌诀也唱到“理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍”，其重要性可见一斑。 不过，名医张锡纯却认为“二陈汤”治痰，治标却不治本。为何？张医曰：“痰之标在胃，痰之本原在于肾”。 张锡纯也有一首著名的方剂，叫做“理痰汤”，方子是这样的：生芡实、清半夏、黑脂麻（炒、捣）、柏子仁（炒、捣）、生杭芍、陈皮、茯苓片。 与“二陈汤”相比，这个方子的特点是生芡实重用（一两），以收敛肾气，并厚闭藏之力；黑脂麻（同黑芝麻）、柏子仁，润半夏之燥，兼助生芡实之功；生杭芍（杭白芍）滋阴以利小便；此方中的陈皮，主要目的并非取其化痰之功，而是借其行气之力，助半夏降逆气，同时解生芡实、黑脂麻、柏子仁之腻滞。 张医曾治一妇人，痰涎雍滞，饮食减少，动则作喘，服用二陈汤加减治疗三年，病情加剧。后寻至张医处，遂投以此汤，数剂之后明显好转。尔后生芡实减去四成，加山药，继续服用，痰尽消，诸病皆愈。后数年亦未复发。 张锡纯用药，讲求药物的道地性。中医的“理法方药”，最后的“药”这个环节，如果不能好好把握，则前功尽弃。中药质量是临床疗效的基石，这个道理人人都懂，但将其贯穿在生活中，却十分有难度。了解中药质量，还需要更多的科普呀！    |
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