【原】解读葛根芩连汤及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析葛根芩连汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活葛根芩连汤。

【组成】

葛根半斤(24g)炙甘草二两(6g)黄芩三两(9g)，黄连三两(9g)。

【用法】

上四味，以水八升，先煮葛根，减 二升,内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

【功用】

清热止利。

【适应证】

大肠热利证:下利，利下胶冻，时有黏沫，腹痛，小便黄赤，真饮冷水，或汗出，或喘，或发热，口干，舌红，苔黄，脉数。

【配伍原则与方法】

大肠热利证的基本病理病证是邪热侵袭大肠，大肠传导、变化功能为邪热所而下注。因此.治疗大肠热利证.其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用清热止利药 邪热侵袭大肠，扰乱大肠传导、变化功能，邪热乘机下迫下注，症见下利，肛门灼热，其治当清热止利，如方中黄连、黄芩。

2.合理配伍升清药 清气下陷而不升则下利益甚，其治方面要针对证机用清热止利药，而另一方面则要配伍升清止泻药，只有有效地升清，才能更好地降泄浊热，以起到止泻作用。如方中葛根。

3.安善配伍甘缓药 邪热下注而急迫，症以下利、腹痛为主要矛盾,其治当级急止痛。如方中甘草。

4.随证加减用药 若腹痛明显者.加白芍、当归，以理血止痛:若后重明显着，加薤白、槟榔，以行气导滞除后重:若肛门灼热者，加白头翁、秦皮，以清热收湿止泻，等等。

【临床应用】

1药用个性 葛根既可走表，又可走里，走表疏散风热，走里疏肠胃，起阴气，升津液，止下利。黄连、黄芩苦寒清热解毒止利，二药相伍，善疗大肠热利证。甘章和胃安中，并调和诸药。

2.药用共性 根据葛根芩连汤方中药用主治的个性 、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究 与应用葛根等连汤治法不仅可主治热利证，还可主治下列所举病种面具有葛根芩连汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。

太阳温病证与大肠热利证相兼，发热，恶寒，汗出或无汗，腹痛，下利臭秽，肛门灼热，头痛，或咽痛、舌红、苔黄，脉浮数。

本方可以治疗急慢性肠炎，慢性非特异性溃疡性结肠炎、中毒性肠炎、肠伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、上消化道出血、支气管炎、麻疹肺炎、膀胱炎、尿道炎、流行性乙型脑炎、小儿麻痹症等病证而见上述证机者。

【原文应用】

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止 .脉促者，表未解也:喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。(34)

遵义经方研究所

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