半身麻木 [概念] 麻木仅见于半侧肢体者为半身麻木。 在古代医籍中,半身麻木与四肢麻木,均属于"痹"、"中风"等病证范畴,金代以后始有麻木症名。 本文专论半身麻木,至于四肢麻木者,另列专节讨论。 证候分型之 中气虚弱半身麻木:半身麻木,伴有肢软无力,并有心慌、气短、畏风、自汗、脉弱,舌淡、苔薄白等。 营血亏损半身麻木:半身麻木,伴有头晕、目眩、心悸、失眠、脉细弱、舌淡嫩、苔薄略干。 证候分析之 中气虚弱半身麻木与营血亏损半身麻木:皆为虚证,起病缓慢。但病因、病机不同。气虚半身麻木多因劳力过度,饮食不节,或药物攻伐太过,以致中气受损,元气不充,发生麻木。血亏半身麻木则多缘失血过多,或房劳、多产损耗营血、阴精,或热病后期阴液受灼,或过服辛温助热之品,使阴血亏损,筋脉失荣,则发生麻木。气虚半身麻木责之于脾气虚馁,如薛立斋说"臂麻体软脾无用也";血亏半身麻木则究于肝肾不足。 根据古人经验和临床观察,气虚半身麻木多发生于右侧肢体,伴有微畏风、时汗出、心慌、气短等;血亏半身麻木多发生于左侧肢体,伴有头晕、目眩、失眠、心悸等。两证的脉象均呈弱象,但气虚脉偏缓,血亏脉偏数。治疗方法,气虚半身麻木宜补气柔筋,方选神效黄耆汤;血亏半身麻木宜养血柔筋,方选滑氏补肝散。 [文献别录] 《兰室秘藏.妇人门》:"麻木为风,三尺之童,皆以为然,细较之则有区别耳。久坐而起,亦有麻木,如绳缚之久,释之觉麻作而不敢动,良久则自已。以此验之,非为风邪,乃气不行。主治之当补其肺中之气,则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分,火动于中为麻木也,当兼去其阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外在上而作也,当以温剂实其皮毛,身重脉缓者,湿气伏匿而作也。时见躁作,当升阳助气益血,微泻阴火与湿,通行经络,调其阴阳则已矣。" 《杂病源流犀烛.麻木源流》:"本自头麻至心窝而死,或自足心麻至膝盖而死者。"
|