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高血压不仅在中国，目前已经成为一种全球性的流行病，全世界每年有约720万人死于高血压，15亿人受到高血压的困扰，仅在我国患高血压人数就达到了3.3亿左右。长期血压升高，会导致一系列的系统器官损害，表现为心脏病、脑血管病、肾脏疾病等。因此，高血压及其并发症的早期诊断和预防就显得尤为重要。那么，临床上针对高血压及其并发症，常做的检查有哪些呢?根据多年临床经验，总结出高血压患者应该选择的辅助检查及临床意义，有如下9种： 1、动态血压监测： 可以测定白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度能敏感客观地反映实际血压水平。还可诊断“白大衣性高血压”;判断血压的严重程度，了解血压变异性和血压昼夜节律性，指导降压治疗;诊断发作性高血压和低血压。 2、X线或数字减影血管造影(DSA): X线检查可反映心脏外形大小，发现大动脉病变如主动脉缩窄或扩张、主动脉瘤等异常。DSA可协助诊断血管的狭窄斑块动脉瘤等病变。 3、心电图：@心电图刘医生 高血压致左心室肥厚后表现为QRs波群电压升高， STT波与QRs波群主波方向相反。出现心律失常(如心房颤动、束支传导阻滞)、心肌缺血、心肌梗死等表现。 4、超声心动图： 可以更早、更准确地诊断左心室肥厚发现肥厚型梗阻性心肌病，测量射血分数等反映心功能的指标。 5、血常规：@心电图刘医生 红细胞和血红蛋白一般无异常但急进型高血压时可有 Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞;血红蛋白高者血液黏度增加易引起血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室肥大。 6、尿常规： 早期患者尿常规正常肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降可有微量尿蛋白红细胞偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，红细胞和管型也增多。 7、肾功能：@心电图刘医生 多采用血尿素氮和肌酐来评价肾功能肾实质受损到一定程度时尿素氮和肌酐可以升高 。 8、胸部x线检查： 可见主动脉迁曲延长其升部、弓部或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左心室增大，全心衰竭时左、右心室都增大，并有肺淤血征象。 9、眼底检查：@心电图刘医生 视网膜病变包括出血、渗出、视盘水肿等。 当然，到底要做哪几种检查，因为每个人的病史长短及靶器官损害程度不一样，要根据具体病情确定。对于高血压及其并发症，一定要引起足够的重视，管控好血压，通过合理检查，可以尽早的发现高血压及其并发症的有无或者严重程度，开展有针对性的预防或者治疗措施，防止或延缓并发症的出现，提高高血压患者的生存质量。 |
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