|
胃脘痛——温中和胃法 陶某，女，45岁，2012年2月23日就诊。 胃脘胀痛1年余，夜间明显，食后减轻。近期受凉后胃脘胀痛较前加重，喜热饮恶冷食，偶有呃逆，胃脘部喜柔喜按。平素患者畏寒怕冷，四肢不温，月经量少，便溏，睡眠欠佳。舌淡胖，苔白腻，脉沉。胃镜示：胆汁反流性胃炎，幽门口炎，HP（+）。 证属中焦虚寒。治以补气温中，和胃止痛。 方：党参，半夏，干姜，桂枝，沉香，郁金，荷叶，陈皮，香橼，佛手，甘草。 二诊：服后胀痛减轻，偶有发作，月经量较前增多，纳寐改善。原方加砂仁，木香。 三诊：胃胀痛已不明显，偶呃逆，便溏改善，上方加白术，防风，枳壳。 按 依据患者平素畏寒怕冷，四肢不温，喜热饮恶冷食，胃脘部喜柔喜按，诊为中焦虚寒证。便溏为脾虚生湿，舌淡胖，苔白腻，脉沉亦为中焦虚寒之征象。分析可知患者中焦虚寒久病为其本，胃胀痛一年有余为其标，非三、五剂所能立效者。故以党参、白术、甘草健脾温中治其本，干姜、桂枝、半夏温中止痛治其标，木香、砂仁、沉香、陈皮理其气，荷叶、香橼、佛手化其湿。三诊时加枳壳降气，加防风取风药“风能胜湿”之意。 #我的门诊故事#  |
|
|
