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类风湿性关节炎是致残率较高的一种关节炎，但随着社会科技发展，现在类风湿性关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。其实从一个医生的角度来讲，许多疾病都不是能够治愈的。但是我们完全可以做到控制疾病。 类风湿关节炎主要问题是炎症导致骨侵蚀破坏，导致畸形使生活质量下降，早期治疗（症状发病<半年）可以最大程度减少骨破坏，防止畸形的发生。 不同的病人如何选择正确的药物？ 虽然都是类风湿关节炎患者，但每个患者症状和身体状态也不尽相同，有时候药物是甲之蜜糖乙之砒霜。 我们现在的药物主要分为传统口服药类和生物制剂类，前者比较常用的是甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德、羟基氯喹，后者比较多用的有肿瘤坏死因子抑制剂（益赛普、恩利、强克等）、白介素-6拮抗剂（雅美罗）。 甲氨蝶呤是一个比较便宜历史比较久的药物，但它也是类风湿关节炎指南当中的一线药物，我们经常将它作为一个基本款来单独或者搭配使用，常用的经典搭配包括甲氨蝶呤与来氟米特，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶与羟基氯喹，也可以甲氨蝶呤与生物制剂配合使用。 但在为患者选择治疗方案的时候，需要先评估患者本身的身体状态，比如白细胞低的患者可能对MTX就不耐受，眼底黄斑变性的患者我们就不把羟基氯喹作为首选，有活动性感染或者肝炎病毒在复制阶段的患者选择生物制剂的时候就需要慎重。 关节肿痛消失后就可以停药吗？ 这是类风湿关节炎患者经常询问的一个问题，也是经常犯的一个错误，症状一旦好转，因为惧怕药物副作用或者是就诊困难，自行停药，导致病情反复骨破坏加重。药物是可以减量的，也可以逐步减少药物的种类，但不能突然将所有药物停用。 有很多患者关心日常该吃什么、怎么吃，该不该忌口、如何忌口？其实应走出“完全不忌口”和“过度忌口”两个极端，在药物治疗的同时，通过合理的饮食辅助改善病情、增强体质。 考虑到类风湿性关节炎是一种慢性消耗性的炎症性疾病，建议患者日常饮食应保证充足的营养，宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲。比如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等，都是对类风湿关节炎患者身体健康有利的。 国外一些研究显示，柑橘类水果和鱼油对类风湿关节炎的炎症活动下降和症状减轻有积极作用。但是，病友们在保证身体营养供给充足的同时，也要注意避免肥胖，因为肥胖会使促炎细胞因子增多，抗炎因子减少，可导致或加重全身炎症反应。 类风湿性关节炎病人不宜食用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如生冷、油腻、辛辣的食物，尤其是急性期的病人和阴虚火旺型的病人更忌吃刺激性食物。
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