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虚烦案王某,男,28岁。病证始于外感,数...

 仕仕霖霖 2020-01-10
虚烦案
王某,男,28岁。病证始于外感,数日后,心中烦郁之极,整日坐卧不安,懊难眠,辗转反侧。家人走近与其交谈则挥手斥去,喜独居而寡言,全家人为之惶惶不安。询知大便不秘,但小便色黄,脉数而舌苔薄黄。这种情况张仲景称之为“虚烦”,治当清宣郁火。

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服药后不久,心胸烦乱反而更加严重,继而气机涌逆而作呕吐,伴随全身汗出。家人唯恐服药有误,派人前来询问。被告知服药后得吐而汗出,乃是气机调畅,郁热得以宣透的好现象,其病将愈,不用惊慌。果如所言。

【解说】栀子豉汤以善治虚烦证而著称。“虚烦”是一种证候名称,其病理特点为火热邪气蕴郁,而使胸膈气机阻塞不利。“虚”是指无形火热邪气,“烦”是指心烦主证。“虚烦”并非一般的心烦,仲景称之为“心中懊”,形容其心中烦乱,难以名状,而又不能制止,无可奈何,往往使人坐卧不安。由于是火郁气结,所以有时可兼见“胸中窒”,“心中结痛”或“心烦腹满”等气血郁滞不利的特点,可统称之为“火郁证”。
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