中药知识必学：重楼

喜欢打游戏看电视剧的人应该对重楼这个名字不会陌生，重楼是仙剑系列中的boss之一，其身份为魔界魔尊，不老不死的魔神，挟唯我独尊的气势纵横六界，因为天神飞蓬被贬入人间而到人界寻找飞蓬的转世——景天，在寻找的过程中，爱上了身为女娲族的紫萱。重楼这个名字令人感觉十分的气魄、威严，但是重楼的真身，却是一味隐居深山，十分低调的中药。

重楼为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎。主产于云南、广西。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。本品气微，味微苦、麻。以片大、坚实、断面色白、粉性足者为佳。切片，生用。

重楼始载于《神农本草经》，原名蚤休，曰：“蚤休，味苦微寒，主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，瘨疾，痈创，阴蚀，下三虫，去蛇毒。一名蚩休。生川谷。”《本草纲目》曰：“虫蛇之毒，得此治之即休，故有蚤休、螫休诸名。”蚤休，义即“早休”。“蚤”，通“早”。《广韵·皓韵》云：“蚤，古借为早暮字。”蚩休、螫休，义同蚤休。“蚩”、“螫”，皆为“蚤”之讹字。

重楼的别名很多，重楼为多年生直立草本，一茎独上，高二三尺。叶轮生于茎端，通常7片，以形似而称一把伞；年久者轮生叶可增至2~3层，犹如楼台重叠，因得重楼、重台、三层草诸名。《本草纲目》曰：“重台、三层，因其叶状也。”夏季顶生一花，故名七叶莲、七叶一枝花；状如灯盏，乃呼铁灯盏、铁灯台、灯台七、七叶一盏灯。花丝短扁，花药较长，呈金黄色，下垂如金丝，因称金线重楼。根状茎棕褐色，横走而肥厚，表面具明显的斜向环节，形似箍圈，故名九道箍；又如螺壳纹理，遂有螺丝七、海螺七、螺陀三七诸称。形如甘遂，断面黄白色，草甘遂、白甘遂等因以得名。

重楼的别名还有草河车，《本草纲目》曰：河车之名“因其功用也”。按道家炼丹，称北方正气名河车，炼丹所用铅汞，须与河车相合始能成丹。蚤休名河车，示其清热解毒、消肿定惊之功卓著。本草另有“紫河车”药名，是为健康人之胎盘。为使两者不致混淆，本品呼作草紫河车，强调是草本紫河车，后简作草河车。

既然名字那么多，那么问题来了，“身份证”用哪个名字？

《神农本草经》称重楼为蚤休，并以其为正名。又因植物形态特点，名七叶一枝花。《本草纲目》《中药学》6版以前的大学教材也均使用“蚤休”为正名，《本草纲目》中对于蚤休并无重楼的别名，而只有重楼金线的别名。2005年版、2010年版《中国药典》，7版《中药学》大学教材用“重楼”作为正名，湖北中医药大学王绪前教授认为这是不恰当的。以重楼为名称的中药并不只有蚤休一药，考《中药大辞典》（江苏新医学院，1979年7月）载重楼，为百合科植物具柄王孙的根茎，另有蚤休的异名有重楼，拳参的药材名称亦名重楼，黄精的异名亦名重楼。

名称混乱容易导致药材混用，重楼在商品药材流通领域中，有些地方把蚤休、拳参混称混用；把王孙与重楼混称混用；把拳参、紫参、重楼混称混用。

重楼药材呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5~ 15cm，直径1~5cm。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色，表面密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鳞叶及茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质。气微，味微苦、麻。

饮片鉴别：重楼饮片为横切薄片。表面黄棕色，饮片切面白色至淡棕黄色，粉性或角质样,质硬，易断裂。味微苦，麻。

需要注意的是，拳参为蓼科蓼属多种植物的根茎，其药材性状酷似蚤休，其干燥的根茎质较硬而脆，易折断，断面不平坦，断面为棕红色或红褐色，口嚼后吐出唾液为红色（一口血名称的由来），横断面近边缘有一圈维管束排列成的白色小点，味苦涩。而蚤休质地坚硬，不易折断，断面平坦，断面白色或黄白色，粉性或角质样，味微苦而后微麻。

重楼药性苦，微寒；有小毒。归肝经。功效：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。注意应用于疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、跌扑伤痛、惊风抽搐等症。

重楼苦寒，善于清热解毒，消肿止痛，为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。《本草纲目》记载：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽若遇者，一似手拈拿。”即形象的说明蚤休的作用。治痈肿疔毒，可单用为末，醋调外敷，或与黄连、赤芍、金银花等同用；治咽喉肿痛，痄腮，喉痹，常与牛蒡子、连翘、板蓝根等同用；治瘰疬痰核，可与夏枯草、牡蛎、浙贝母等同用；治蛇虫咬伤，红肿疼痛，单用本品内服外敷，或与半边莲等解蛇毒药同用。

本品入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血，治跌打损伤，瘀血肿痛，外伤出血，可单用研末冲服，或与三七、血竭、自然铜等同用。此外，本品苦寒入肝经，有凉肝泻火，息风定惊之功。治小儿热极生风，手足抽搐，单用本品研末冲服，或配伍钩藤、菊花、蝉蜕等药。

现今临床上，重楼主要用于肿瘤治疗。研究表明重楼主要含甾体皂苷类成分；药理实验显示重楼甾体总皂苷有止血作用；醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞，尤其是对化疗药物耐药的肿瘤细胞有一定的抗肿瘤作用，皂苷类单体对癌细胞有强抑制作用；保护大脑与肾脏作用；总皂苷粗提物有清除活性氧及抗氧化作用。

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