颈动脉斑块，低回声、强回声有什么不同？

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查出颈动脉斑块的人最担心的问题主要有两个，一是大小对血管狭窄程度的影响，二是斑块会不会脱落下来堵塞血管。斑块越大对血管管腔的堵塞越重这是肯定的，至于会不会脱落，可以肯定地说斑块是不会脱落的，因为斑块是血管的组成部分是掉不下来的，但却可能发生破裂。破裂后其中的粥状脂质特暴露在血液中，就会引来大量血小板聚集形成血栓，血栓才是导致血管堵塞引起梗死性疾病的原因。

因此，对于斑块除了关注大小就是要知晓斑块的稳定性如何，简单地说就是要知道斑块的软硬，软斑和硬斑在稳定性上是有所不同的，医学上常通过彩超等检查中，斑块对超声波的回声作为衡量斑块稳定性的依据和指标：

• 无回声 表明斑块质地很软，主要是新生血管及脂质化物质，这样的斑块容易在高血压、情绪激动、大量饮酒、长期熬夜等情况下发生破裂，是危险性较大的斑块。
• 低回声 表明斑块内沉积的脂肪正在发生炎性反应，外层的包裹的纤维组织等较薄，承受高血压等外力的能力不足，也属于容易发生破裂、有一定危险性的斑块。

• 等回声 表明斑块形成时间较长，斑块内已经发生了纤维组织增生，就像皮肤伤口处长了新肉一样，这样的斑块稳定性较好，不易发生破裂。
• 强回声 表明斑块对已经发生了钙化，质地较硬，类似于皮肤伤口愈合留下的瘢痕一样，即平常所说的硬斑，稳定性较好。
• 混合回声 即上述各种类型的斑块同时存在，这样的斑块危险性最大，表明机体存在多种导致斑块发生的危险因素，比如高血压、高血糖等都可能随时导致斑块破裂而引起严重后果。

需要说明的是：无论哪一种类型的斑块，都表明机体存在发生动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素，需要积极采取干预治疗措施，其中控制好血糖、血压、尿酸等是基础，最重要的是要严格控制血脂中的低密度脂蛋白，控制目标是：

• 已经有心脑血管病发生的人，低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下
  

• 尚未有心脑血管病发生的人，低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下
  

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