|
【你的颈动脉斑块会堵塞血管引起脑梗塞吗？】 在做体检查颈动脉彩超时，中年以上的人群中颈动脉斑块的检出率非常高，很多人担心颈动脉斑块会堵塞血管引起脑梗塞，那么什么的颈动脉斑块会导致这样的后果呢？ 实际上，颈动脉斑块不会完全堵塞血管，因为斑块长到一定的程度会使血管狭窄引起缺血的症状如头晕等，你一定会去看医生进行治疗，斑块是不会进展到完全堵塞血管程度的。真正堵塞血管的是血栓，它是斑块破裂后引来大量血小板聚集而形成的，在瞬间即可形成，这也是脑梗塞和心肌梗塞在瞬间即会发生的原因。 那么，什么样的颈动脉斑块容易破裂形成血栓呢？斑块越大越容易破裂吗？ 答案是不是绝对的。斑块不是一天两天形成的，有一个脂肪逐渐沉积的过程，这个过程实际上会激发起机体清除沉积脂肪的自我保护机制，会产生大量的吞噬细胞“吞吃脂肪”，从根本上来说就是一种炎性反应，它破坏了血管的正常组织引起病变就是通常所说的动脉粥样硬化，时间长了斑块逐渐被纤维化，形象地说会从“软斑”变为“硬斑”，就像是皮肤上的脓包变成了瘢痕疙瘩，脓包容易破裂而瘢痕疙瘩不易破损，也就是说软斑破裂的风险会很大。 如何判定斑块是软斑还是硬斑呢？最简单的方法可以通过彩超检查来分辨，超声检查是通过物体对超声波的反射来反映物体的大小、形态的，比如彩超显示是低回声斑块，表明斑块以液态脂肪为主，即为软斑；如果是强回声，则表明斑块发生了纤维化或钙化，属于硬斑；还可显示为混合回声，表明斑块处于软斑向硬斑进展中。很显然，低回声斑块破裂的风险最大，混合回声的次之，强回声的较为稳定。 虽然彩超可以较直观地反映斑块的性质，但评估斑块破裂的风险大小还要结合其它多方面的因素，比如有糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等的人，高血糖、高血压、烟酒刺激物对斑块会有侵蚀性，如果斑块比较大导致血管狭窄超过了50%以上，即便是硬斑也有受损破裂形成血栓的风险；如果上述危险因素都得到了良好控制，斑块对血管狭窄的影响没有超过50%，则破裂的风险就会小很多。 此外，还有一个非常重要的因素就是低密度脂蛋白水平的高低，低密度脂蛋白一方面是将脂肪运送进血管内皮的运输工具，另一方面对斑块的稳定性起着至关重要的作用，低密度脂蛋白水平越高，斑块稳定性越差，通常要控制在2.1mmol/L以下才有助于阻止斑块的进展并稳定斑块，存在糖尿病、高血压同时又吸烟、饮酒的人更要控制在1,8mmol/L以下才能最大限度地预防斑块的进展与破裂。 你属于哪种情况呢？    |
|
|
