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帕金森病（PD）是一种慢性进行性神经退行性疾病，对患者生活质量造成严重影响，甚至会引起患者的自杀意念。在临床工作中，作为医护工作者我们更多关注PD患者的运动和非运动症状，而对患者精神心理状态关注较少，本文旨在概括PD患者自杀的一般情况及危险因素，旨在临床早期识别和干预。 40岁以上PD的患病率约为1-2‰，且随年龄增加发病率升高。自杀是一种具有复杂病因的行为结果，被作为十大死亡原因之一，近年来死亡率逐渐升高，在神经系统疾病中常见病因为卒中、Huntington舞蹈病和癫痫。目前研究发现，PD患者中约30%合并自杀意念，部分研究显示其发生率低于15%。自杀的危险因素包括物质依赖、枪支获取、焦虑、失眠、身体残疾等，是抑郁症的极端表现。PD患者自杀危险因素较多，包括抑郁症、失眠、焦虑等。暴力手段（上吊或枪械）、窒息、跳窗、服毒等手段称为PD患者的常见自杀手段。抑郁在PD患者中常见，约17％的患者合并严重抑郁症，35％合并临床显着的抑郁症。与一般人群不同，PD合并抑郁患者快感缺失、悲伤情感出现较少，自我感觉较好、对外界不满更多。
PD患者自杀的风险因素 既往研究通过对PD患者人口学、合并精神症状及认知障碍等方面进行了研究。研究发现，与一般人群相比，PD自杀患者年龄较大，但比其他引起PD死亡的患者年龄轻，男性患者、高加索人和农村人群风险较高；合并抑郁、情感障碍、精神分裂病等精神疾病的患者自杀风险更高；PD症状波动对于自杀也有风险。 |
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