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支原体感染反反复复,为何还难以治愈?看完这篇文章你就明白了

2020-01-14  大漠胡杨xj

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门诊上经常有患者拿着化验单问:医生,我支原体感染都两年多了,反反复复,治疗一段时间好了,过两个月复查又复发,这怎么办啊?

还有的患者问:自己在外院检查出支原体感染,本身是准备生小孩的,可是感染一直不好,还能不能要小孩?

还有的患者说自己已经没什么不舒服了,为什么支原体检测还是阳性?支原体感染反反复复,难以治愈,到底该怎么办?

支原体感染反反复复,为何还难以治愈?看完这篇文章你就明白了

支原体是什么?

支原体是一种微生物,常寄居在人体各处。支原体属家族庞大,有199种,目前从人体能分离出来的种类有16种,其中7种对人体有致病性。

常见的一般有肺炎支原体,解脲支原体,人型支原体检,生殖支原体,横跨男科妇科皮肤科,呼吸科生殖科感染科等科室。

常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg),由于检测技术受限,我们常规检测的是人型支原体和解脲支原体。

支原体如何找上你的?

支原体感染是一种性传播疾病(泌尿科与男科坚信支原体感染属于性病,妇科更加关注支原体与宫颈炎等多种疾病的相关性),可以通过性接触传染,也可以通过公共场所毛巾、洁具、衣物、不洁的手或游泳池传播。

在日常,养成勤洗手、勤换内衣裤、不用或少用公共场所的公用洗洁用具,做好性生活防护都至关重要。其次,支原体作为条件致病微生物,可以和人类共存而不引发感染,只是在免疫力低下或菌群失调而发病。

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当免疫力低下和菌群失调时,感染了支原体的男性会出现尿道刺痒、烧灼感、尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状,男性患者常常因为尿道炎的症状进行支原体检测。

支原体感染如何治疗?

治疗支原体,可以根据药敏试验结果来选择用药。对于没有药敏的支原体治疗。

首选用多西环素100mg,2次/天,持续2周;或者单次用1g剂量的阿奇霉素,10-14天后重复用一次。也可以用琥乙红霉素500mg,4次/天,氧佛沙星300mg,2次/天,连续用10-14天。

性伴侣也应检查,并且在治疗期间2周内禁止性生活。建议,男性治疗期间,抗生素与前列腺炎药物同时运用,以增加疗效。建议抗生素治疗结束后,5-7天复查,观察治疗效果。

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支原体感染为何难以治愈?

1.长期服用抗生素可能导致了耐药性。治疗支原体的常用药物,在临床上已发现大量的耐药情况,而且其耐药比率正迅速进步。出现顽固性耐药。

2.感染支原体后,人体局部免疫力会大大降低,可能合并其他病原体感染,形成多种病菌交叉感染的情况。而且支原体多在人体免疫力较低的情况下感染或发病,更加难以清除病原体。

3.治疗后不注意护理。支原体感染的治疗并不是仅靠医院治疗就算完成的,要想完全康复,在没有完全确定已经治愈的情况下,患者不要过早进行性生活,注意锻炼身体,提高自身体质。

4.治疗时不完全,疗程不够,未及时巩固治疗。

5.可能引发了并发症如附睾炎等,这些并发症相对比较棘手,从而使疾病缠绵难愈。

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老是治不好的支原体感染,还要不要继续治疗?针对此,中国性学会性医学专业经过多学科讨论,对生殖道支原体感染诊治形成专家共识:

1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅解脲支原体阳性,考虑为携带者,不必治疗。

2、解脲支原体经感染治疗后症状体征消失,仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为解脲支原体携带,不必继续进行药物治疗。

3、男性若确诊为解脲支原体性尿道炎,建议同时治疗忄生伴侣,治疗期间注意避免无保护忄生交。

4、男性米青子质量异常且有生育需求时,建议夫妻二人同时治疗一疗程。

5、如果能够进行生殖支原体监测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。

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