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很多人在孕前检查或妇科检查时发现有支原体感染，但又没有任何症状，那么到底要不要治疗呢？ 01 问：支原体是什么？ 答：支原体是细胞外生存的最小微生物，既不属于细菌类别，也不是病毒，是微生物的一种单独类型。种类繁多、分布广泛。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(U. urea-lyticum，Uu)、人型支原体(M. hominis，Mh)、生殖支原体(M.genitalium，Mg)，而不同支原体的致病性是不同的 。阴道内经培养检出解脲支原体和人型支原体的几率较高，但常无明确的临床意义，多数为支原体携带者。 生殖支原体 Mg 是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因 。因此生殖支原体有很重要的临床意义，但我国生殖支原体临床检测很少，目前一妇婴尚未开展此项检测。 02 问：支原体感染有什么症状？ 答：支原体潜伏期为1～3周，也就是感染到发病之间有1到3周的时间。最常见的几种症状： 1) 尿道炎：不同程度的尿急、尿频、尿痛，外阴胀痛，腰酸。女性患者会自觉内裤上有分泌物。 2) 阴道炎、宫颈炎：自觉阴道坠感，白带增多，混浊，腰酸。医生查体可发现子宫颈水肿，充血或表面糜烂。 03 问：查出支原体阳性，但为何无上述症状？ 答：支原体阳性≠支原体感染。女性正常阴道内不是无菌的，是各种微生物寄居形成的一个正常“菌群”，正常女性可以有20多种微生物，其中就包括支原体，它们之间形成一个生态平衡并不会导致疾病的发生。而当阴道细菌平衡遭遇外来病原体入侵，可导致疾病的发生，如抵抗力下降、长期用抗生素、频繁性交、体内雌激素下降时可能打破这个平衡而导致疾病。 04 问： 没有症状的支原体阳性要不要治疗？ 答：门诊接触很多患者在查体时发现支原体阳性，但没有任何症状，部分患者吃过治疗支原体的抗生素，但复查还是阳性，也有些没有用过药，这种情况要不要治疗呢？还是上面所说的支原体阳性≠支原体感染，不需要治疗。 05 问： 查出支原体阳性什么情况需要治疗？ 答： 1) 有感染症状。 2) 同时合并有阴道炎。 3) 男性支原体阳性伴有精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。 06 问：支原体感染怎么治疗? 答： 多西环素 100mg，早晚各1颗，共7天； 阿奇霉素 1g，单次口服； 左氧氟沙星 500mg，口服，每天1次，共7d； 莫西沙星400mg，口服每天1次，7-14天。 以上为常用治疗方案，但不要自行用药，需要在医生指导下用药！ 07 问：治疗期间需要注意什么？ 答：若确诊为支原体感染，建议夫妻同时治疗，安全套避孕，避免交叉感染。 08 问：支原体感染治疗后复查还是阳性怎么办？ 答：支原体感染治疗后症状体征消失，尽管复查后仍为阳性时，考虑为支原体携带，不必继续进行药物治疗。 |
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