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病状: 麻疹巳出齐,昨天突然声音嘶哑,咳嗽面肿,始来就诊。 诊断: 疹后元气未复,毒气未尽,将免未免之间,因风阻塞重楼,呼吸为之不 利,亟应开通道路,引邪外出为要。 初方: 炙甘草6，制升麻12，葱白二根， 茅术9，砂壳9， 广紫菀15， 淫羊藿15， 方解： 用紫菀疏理肺络,使肺络通胃通膻中,而膻中可开,君火可明,阴凝必 化,胃气可降,浊阴乃下,使中下二焦通达,上焦之雾露可布,意在引气上 升,重楼乃可得清。制升麻拨动阴阳交会之机,亦浊降清升之用。淫羊藿调 理阴阳,使阴阳互相交换,升降必成自然。砂壳开胸膈,开膜原,动静两脉 得成自然之循环。茅术泄土中之湿,以养二木,木畅而火流,火流而气动 气动而津升,膻中肺络均得其涧泽,于是重楼清朗,天君泰然,肾中之清音 自然上通于天,与肺相连,声与音自然调畅。葱白通冲达脉,重楼更加清 朗,咽嗌亦开阖自然。甘草引牌归心,使火土合德,土能养火,火能调金, 金能发声,声可得明。 反应：服初方二剂后,咳嗽减轻,声嘶哑亦减轻。 次方: 制升麻9，桂枝尖9，炙甘草6，葱三根， 硃茯神12，茅术9，砂仁9，厚朴9， 紫菀12， 方解： 用硃茯神镇心宫行水道,与砂仁合成一路,引五脏之气归于坎水,水得 溫气得升,亦洗清道路之用也。厚朴再降胃逆,务期冲脉上达,且此子年方 二龄,正生火之际,应养木而壮火,应引火而归金,金得其制,化源畅通 凡清道所过之处,自然润泽布敷。 反应：声音已不嘶哑,喉有痰,微咳,纳食增加。 三方： 制升麻12，桂枝尖12，炙甘草6，生姜18，葱二根， 法半夏12，云苓9，厚朴9， 紫菀12， 淫羊藿15， 方解： 用桂枝尖再开太阳,启少阴之微阳,随太阳布于三焦。用法半夏洁清滞 机,降浊而迎清。生姜通达神明,引初生之火,与少火相接,阴阳来往之 路,都成自然。此用借辛甘合化,化阴为阳,引气上升,天得其明,地得其 泰,上下六合,均成同春之象。 反应：麻疹已免,时微咳有痰声,食眠均好。 四方: 制升麻15，桂枝尖15，炙甘草6，生姜30， 茅术12，砂仁9， 紫菀15，胆南星12， 广皮15， 淫羊藿18， 方解： 用广皮由络而肌腠而皮毛,是引太阳之气,内外相通之意也。制南星借 胆汁与天南星造成一行阳道,一温经络,化网膜中之滞机,引清道中之雾 露,布满于百脉,百脉流通无阻,稚阳逐渐启发,是推陈致新扶助生生之理 反应：已不咳嗽,喉间没有痰声,食眠均佳。 五方： 制升麻15，桂枝尖15，炙甘草6，生姜30， 砂仁9， 广皮15， 贡术12， 制附片30，淫羊藿24， 方解: 加附子温肾水启坎阳与姜、桂、草连成一气,务化尽群阴,真阳起伏连 续不息,生生化化变化无穷,是助长成春之意。 总结: 凡小儿之麻疹,起于腑,应涤清脏腑之浊污,气机随腑气而行,阳行之 路也。今引脏中之阳,通达于腠理皮肤,宜先洁腑,浊阴下行,使阳气之鼓 荡无阻,再用升提开窍,通经达膜之品,使阳气引胎中之毒,由肌腠皮毛而 出。其先洁腑,恐腑滞而蒸发之机不足,今用开窍迎清之品,是化浊迎清之 要诀。其发热流涕流泪,是清道中有浊污,从蒸发之气,随血液流出于肌腠 皮毛,温温而汗。麻疹露陈于肤表,此时慎风寒,节食饮,避秽浊。因稚阳 之躯,少火未丰,生气未勃,蒸变之数亦未全。今在新陈代谢之际,偶着风 寒,闭塞清道,阻碍升机,发声发音之机突然而闭,此时不宜过于开发,注 意调达阴阳,使二火相协,木土皆温,水火得济,气血得流,即可成为燮理 之道,工者治此,慎勿忽焉。 |
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