 本文理论依据：《中经临床方剂学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，文君然，你写的文章真好！有见底、有品识，又通俗易懂。 我想说，不是我的写的好，而是老祖宗留给我们的这些遗产太好。这就好比上好的食材，即便是遇上庸俗的厨夫，也会烹饪得香气扑鼻。 比如说现在我要谈的这个，就是张仲景经方里面颇为实用，又令人感动的方子。 它叫做黄芪桂枝五物汤。方见—— 黄芪、芍药、桂枝各9克，生姜18克，大枣4枚。水煎服。 这个经方，见于《金匮要略》，原用于治疗血痹。  什么是血痹啊？看似很难理解。别着急，我先给你讲故事。 在我跟师学习的时候，有一回，我老师碰上一个30多岁的女性。她什么毛病呢？就是手脚发麻、发凉。大夏天的时候，她得戴手套，否则连触碰水杯、门把手的时候，都会觉得刺痛。 年纪轻轻为何会这样呢？原来，她在28岁的时候生产，产后大出血，虽然经过救治，无大碍，但是周身肢体麻木的现象开始出现，后来就越来越重。 怎么办啊？我老师仔细看，发现患者除了肢体常觉麻木之外，还而别怕冷，容易感冒，舌淡，脉象无力，脸色看上去也不好，整个人神疲乏力，就对她说，我给你用一个老方子吧。有效就是有效，没效果就赶紧去看西医。 我老师用的，就是上面这五味药的小配伍，黄芪、芍药、桂枝、生姜和大枣。  结果怎么样呢？三剂下去，肢体麻木、指尖不敢触物的问题大大缓解。患者很高兴，我老师也很高兴。接下来，遵方稍作加减，患者状态越来越好。大概半年以后，此患来看我老师，手提礼品，谈笑风声，看不出曾经是个病人。 其实，这个女患者的问题，就是血痹。所谓血痹，一方面就是气血虚弱，不能濡养经脉肢体，造成肢体的麻木不仁、刺痛不堪。另一方面，由于气血虚弱，营气和卫气均不足，所以容易外感风寒，寒凝血滞，所以这样的人就容易感冒。气血营卫不足，整个人脸色就不好，容易乏累，舌淡，脉无力。 这个时候怎么办啊？补气血，调营卫，散风寒。上方里面，黄芪补气，芍药和大枣补血，桂枝、生姜温阳通脉而散寒。生姜和大枣放在一起，则能调和营卫。这是基本的思路。 这女患者的情况，很典型，看似严重，但“血痹”这个病却不少见。在我们生活中，有很多大病初愈、久病伤身、天资不佳，或者是年老体虚的人，手脚会发麻，舌淡，脉弱，易感风寒。现代医学诊断，可能有末梢神经炎、雷诺氏病、周围神经疾病、肢端血管功能障碍、风湿、肩周炎等毛病。这些是时候，张仲景的这张黄芪桂枝五物汤，就可能派上用场。  当然了，我上面说这些，都是最粗浅、最表层的东西。于实际应用，更有很多学问。文君然才疏学浅，再加上篇幅所限，我就不多说了。 我最后想说的是，中医有很多经方是让人感动的。为什么会感动呢？你看，先贤对病人症状细致入微的体察，组方时候的周密严谨， 以及对病因病机的深刻认识，无不体现出中医先贤的仁慈济世之心。这难道不让人感动吗？ 所以，我们要对它们继承，发展，更要做必要的科普。 全文完。 |
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