腰痛范围比较广,主要有外感和内伤两大类,外感腰痛以寒湿型较为常见,内伤腰痛以肾虚证为主。 坐骨神经痛是指坐骨神经受各种病因引起神经根受压,多表现为单侧或者双侧下肢体疼痛、麻木。呈放射状疼痛。中医称之为“筋痹”。 腰痛和坐骨神经痛用药也会有很大区别,我们先来说腰痛。 腰 痛 一,寒湿型腰痛 寒湿型腰痛主要表现为:腰部冷痛,有沉重感,阴雨天发作或者阴雨天加重。 处方:生白术30克,桂枝10克,干姜10克,茯苓15克,独活10克,炙甘草6克。本方可以水煎服,也可以用焖泡杯焖煎代茶饮,对于寒湿型腰痛有很好的效果。 方中重用白术,因为白术燥湿利水,《本草经疏》称之为:“气芳烈,其味甘浓,性纯阳,为除风痹之上药”。桂枝温通经脉,通阳化气,治疗寒湿性痹痛佳品,干姜辛热,善祛阴寒,能走能守,《本草备要》称之为:”开五脏六腑,通四肢关节,宣诸脉络,治冷痹寒痞“。茯苓为利水渗湿要药,能泻能补。独活善治下半身痹痛,《本草汇言》记载:”善行血分,祛风行湿散寒之药也“。诸药合用,散寒祛湿,温经通络,寒湿型腰痛可愈。 二,内伤型腰痛 内伤型腰痛主要以肾虚证为主,腰为肾之外腑,故腰痛跟肾有密切关系,主要表现:腰部酸软无力,过劳后痛甚,卧则减轻等等。 处方:桑寄生30克,川续断15克,炒杜仲15克,猪腰子(羊腰子也可)1枚 先冷水浸泡桑寄生,川续断,炒杜仲,水煎药液过滤出1000-1500ML,然后把猪腰子洗净切碎,小火炖30分钟,加适量盐调味,喝汤吃猪腰子即可。 方中重用桑寄生,因其能补肝肾,强筋骨,祛风湿,川续断与杜仲相须为用,增强壮筋骨之力,本方还有补肾,养血,安胎之功,尤其适合孕妇肾虚腰痛,猪腰子是血肉有情之品,专治肾虚腰痛,肾阴虚宜用猪腰子,肾阳虚宜用羊腰子。 坐骨神经痛 一,坐骨神经痛初期 处方:鸡血藤15克,海风藤15克,天仙藤15克,络石藤15克,忍冬藤15克,组成五藤饮,本方适合用焖煎杯焖泡代茶饮。主要用于坐骨神经痛初期症状,五藤均入肝经,“肝藏血而主筋,足得血而能步,筋得血而能伸”治风先治血,血行风自灭。《要药分剂》讲:“凡病入筋骨拘挛,不易屈伸者服用无不获效,不可小视也”。 二,坐骨神经痛中期 坐骨神经痛中期是指肌肉尚未萎缩者。“筋痹”也属于痹症的一种,有风寒湿痹与风热湿痹之分。 风寒湿痹重者,用豨莶草15克,皂角刺30克,筋痹偏寒者重用豨莶草以强筋骨见长,故《本草正义》曰:“凡风寒湿痹诸证,多服均见效”。 风热湿痹重者,豨莶草30克,皂角刺15克,,皂角刺偏温,功能活血化瘀,消肿散结,其性锐利,能直达病灶,筋痹偏热者用量宜轻,用时宜甄别辩证。 |
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