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UC头条:颈动脉为什么最容易堵?如何控制颈动脉斑块风险?医生讲出真相

2020-01-16  x4bvby909...

很多中老年朋友,在进行相关健康检查时,都会发现有颈动脉斑块的问题,具不完全统计,70岁以上的老年人,颈动脉斑块的检出率高于60%,通常颈动脉斑块被认为是发生缺血性脑卒中的重要风险因素,但即使发现颈动脉斑块,也不必太过惊慌,多数情况下,颈动脉斑块稳定的风险较低的斑块,而对于颈动脉斑块问题做好风险控制,及时的进行干预调理,颈动脉斑块也没那么可怕。

为什么颈动脉那么容易出现斑块问题

动脉粥样硬化的一大特征就是会在动脉血管壁形成斑块问题,而动脉粥样硬化的一大风险,也是由于斑块的不稳定,出现破裂或溃疡时,引起凝血因子聚集,最终形成血栓,导致血管的堵塞。颈动脉斑块如果不断进展,就会造成颈动脉的逐渐狭窄,狭窄程度超过50%以上,就会影响头面部、脑部的供血,而如果颈动脉斑块逐渐进展,稳定性变差,就容易出现斑块破裂,引发缺血性脑卒中(脑梗)的发生风险。

从生理结构上来说,颈动脉分为颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉三种,颈总动脉最终形成分叉,分成颈外动脉和颈内动脉,共同为头面部、大脑等部位供血,不管是颈总动脉,还是颈内外动脉,这些动脉血管承担的供血任务都非常重要,但同时这些血管也都比较细的血管,一般其直径通常都在5mm~7.5mm左右,因此,颈动脉出现内膜增厚,并逐渐出现斑块问题时,往往造成血管狭窄的程度就更严重;由于颈动脉的分支结构,血液在流经这个“三岔路口”时,容易在分叉处形成湍流,这种情况下,在颈动脉的分叉处,就更容易形成脂质等垃圾的堆积,也就更容易形成血管硬化的斑块问题,颈动脉的分叉处,同样也是颈动脉斑块的高发部位。

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从风险因素来说,动脉粥样硬化的发生,很多时候随着年龄的增长,几乎是不可避免的,身体的衰老,高血压、高血脂、糖尿病三高的影响,会造成血管的逐渐老化和硬化,因此,随着年龄的增长,出现动脉粥样硬化问题的朋友会越来越多,而在做颈动脉检查时,如果颈动脉内膜出现增厚的问题,增厚到一定程度(颈动脉内膜厚度超过1.2mm)就会判定为颈动脉斑块的问题,而出现颈动脉斑块,正是动脉粥样硬化的特征之一,只是在颈动脉血管检查时发现了而已,因此,颈动脉斑块其实只是动脉粥样硬化在颈动脉的一种表现,出现颈动脉斑块问题,其实也是提示我们的身体已经开始出现动脉粥样硬化的问题了,应该做好心脑血管健康风险的全方位评估和预防,也是很重要的。

出现颈动脉斑块如何预防堵塞

还是要强调,即使发现了颈动脉斑块问题,也不要过度慌张,大多数的颈动脉斑块,都是稳定的,程度不严重的斑块,对于这样的斑块问题,一般做好定期复查就可以了,如果颈动脉斑块较大,生长速度快,造成的血管狭窄程度较严重,同时超声特征显示属于不稳定的斑块问题,这种情况下,就要注意进行适当的干预和处理了。

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从药物治疗方面来说,控制颈动脉斑块,主要还是做好相关慢病的控制,高血压,糖尿病问题都应该注意积极控制,血脂指标更要严格控制,对于风险较高的颈动脉斑块,低密度脂蛋白胆固醇的水平控制到1.8mmol/L以下为佳,控制好了低密度脂蛋白胆固醇的水平,才能够更好的控制好斑块的稳定性,减缓颈动脉粥样硬化的进展,同时还可以服用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,进行血栓的预防。

除了服药控制以外,更应该强调健康生活方式的保持,吸烟、长期大量饮酒、久坐不运动、熬夜、高盐高脂高糖饮食等不良生活习惯,都是影响动脉血管健康的重要因素,如果能够针对性对这些生活上的不良习惯进行改善,长期坚持健康良好的生活习惯,不光是对于稳定颈动脉斑块非常重要,对于减少心脑血管的整体风险,都是非常有益的重要方面。

对于导致颈动脉狭窄程度超过75%以上,或者已经严重影响脑供血的颈动脉斑块问题,除了服药控制、保持良好生活方式以外,也可以考虑通过手术的方式来进行干预,最常见的颈动脉斑块手术时颈动脉内膜剥脱术,在某些情况下,通过手术可以去除颈动脉血管斑块,使狭窄的颈动脉血管恢复,改善血供。但手术一般存在一定的风险,也有很多情况并不适合手术,也会对颈动脉血管造成一定的创伤,因此,一般只有颈动脉斑块情况较为严重,符合手术条件的情况,才考虑用手术方式来控制颈动脉斑块问题。

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