 咳嗽是临床的一个常见症状，一般情况下，感冒了大都会出现咳嗽，有的人吃东西吃多了也会出现咳嗽，有的人生气了也会咳嗽。 如果你是因为咳嗽到了医院，很多医生都会给你开一张X线的化验单，目的是看一下肺脏有没有问题。这是很有道理的，因为咳嗽与肺有着密切的关系，肺主宣发肃降，如果肺的宣降失常，肺气上逆，就可以病发为咳嗽。 但是，咳嗽只与肺有关吗？非也！中医认为，咳嗽与五脏六腑都有关系！《黄帝内经》中认为咳嗽虽为肺系症状，但是，实质与五脏六腑经脉失常均有关。这就说明人体的五脏六腑功能失常都可能通过经脉影响到肺脏，从而出现咳嗽，不单单是肺的问题。  咳嗽是肺脏有病的一个症状，五脏六腑有病时，通过经脉相传也可以影响到肺，使人发生咳嗽。反之，咳嗽日久不愈，也可以导致其他脏腑功能的失常。人体五脏各有相应的季节时令，五脏在各自相应的季节感受了邪气后，也可以传至肺，使人发生咳嗽。 心经感受邪气，致使经气不利，邪气传于肺，所发生的咳嗽，叫“心咳”；肝经感受邪气，致使经气不利，邪气传于肺，所发生的咳嗽，叫“肝咳”；以此类推，有“脾咳”、“肾咳”等五脏咳。“五脏之久咳，乃移于六腑”而发生“胆咳”、“胃咳”、“小肠咳”、“大肠咳”、“膀胱咳”、“三焦咳”等六腑咳。 各种咳嗽的症状不相同，五脏咳的症状常常与这个经脉的循行相关，六腑咳的症状主要与这个脏腑的功能失调相关。为什么呢？  这是各个经脉循行的部位不同，各脏腑功能不同的缘故。在临床实际中，也能看到心、胃、肝、肾的病证，通过经络波及肺而出现的咳嗽。例如：心衰病人，常在半夜突然胸闷，气喘，呼吸困难，接着咳声阵阵。现代医学认为这是因为在晚上病人熟睡之后，静脉回心血液增加，导致病人肺部淤血，膈肌上升，肺活动受限。当心功能下降或各种诱因致负荷加重时，病人会在熟睡中突然被憋醒，引发咳嗽。 中医学认为，心主血脉，心脉的循行上夹于咽喉，如果心脉气血运行不畅致使邪气郁阻于咽喉，就可以导致咳嗽心痛，甚至出现咽喉肿痛。 肝病引起的咳嗽也比较常见。《黄帝内经》认为：肝者，将军之官，主升主动，主疏泄，调畅气机，为全身气机之总司，肺的宣发肃降也依赖肝的调畅疏泄。此外，肝脉布散于胁肋，若肝失调达，则一身气机升降失常，肺失肃降，则发为咳嗽；再有，肝属木，肺属金，金克木，而一旦肺金病变，又常易受肝气反侮，木郁化火，木火刑金，也会导致咳嗽。 所以，肝咳一般是由于肝气郁结，肝气犯肺所致，尤其对于工作压力较大的白领等人群，常常出现肝气郁结、肝血虚等证，这时候的咳嗽经常表现为两胁肋的胀痛，甚至都不可以左右转动身体。 咳嗽严重时还会伴有呕吐，这是因为肺气上逆，咳嗽剧烈时，还会影响胃气的通降，胃气不降，气逆于上，所以出现咳嗽伴有呕吐，可见，肺与胃二者的关系是非常密切的。 总之，五脏六腑都与咳嗽有密切的关系，一旦发生咳嗽的症状，应该从全方位进行考虑，辨证施治，而不是单纯从肺出发。 |
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