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大家好，我的名字叫做格列美脲，来自磺酰脲类促胰岛素分泌剂家族。我的相关考点如下： 【结构】 格列美脲化学结构上的特点是脲上取代基为甲基环己基，具有高效，长效降糖作用。 【作用机制】 磺酰脲类促胰岛素分泌药通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，格列美脲与受体结合及解离的速度皆较格列本脲快，较少引起较重的低血糖。 【不良反应】 1、常见低血糖反应。 2、口腔金属味，食欲减退或增强。 3、血液系统常见粒细胞计数减少，血小板计数减少等。 【禁忌症】 1、1型糖尿病，糖尿病低血糖昏迷，酮症酸中毒者，严重肝肾功能不全者，晚期尿毒症者。 2、妊娠及哺乳期妇女。 3、过敏者。 【用药监护】 1、磺酰脲类药使胰岛β细胞长期超负荷地分泌胰岛素，最终导致β细胞功能进一步衰竭。 2、胰岛素抵抗可随病程进一步加重，导致磺酰脲类药失效。 3、促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖反应。 |
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