云鹊说
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。对慢性胃炎病人进行辨证，若发现既有寒象又有热象，该选用什么样的方子呢？
寒热错杂证
该证型在慢性胃炎的见证中非常之广泛。患者主要表现为痞满，症状较典型，主诉为——不消化、易胀满且一吃就饱，这是痞证的表现。
胃脘的人通常有怕冷表现，可表现为嘈杂泛酸水，有热感，嘴巴干或口中浊腻、不清爽，有口气。此外，该类患者往往排便也不太规律，或干或溏泄不爽。
舌淡红或暗淡。舌苔表现比较多样，偏黄则为热重；黄白相间，分不清是黄色还是白色，有中间过渡色或白腻苔，脉象往往是弦脉或沉脉。
选方用药
症状表现上既有寒象又有热象，选用经典方半夏泻心汤，寒热平调，辛开苦降。半夏、黄芩、干姜、黄连为核心药物；人参、甘草、生姜为扶正效用。黄连辛开苦降，半夏与干姜辛散邪气，黄连与黄芩清热燥、湿苦寒。这四味药配在一起属于辛开苦降法，对于大多数胃病，效果都非常好，前提为实症。
如果患者胃脘局部冷的症状较典型，可选择高良姜或加点桂枝，最严重情况下可加炮附子。
如果患者湿热较重，可加蒲公英、败酱草、茵陈这三味药，非常安全有效。
如果患者腹胀较典型，可在辛开苦降的基础上加理气药。基础方为枳术丸，炒白术健脾益气外加枳壳理气，这是一组基本药对。
如果患者疲乏无力，可在白术的基础上加炙黄芪，一般15克左右的用量就可以了。
如果患者属久病，那么胃镜下可能会有不典型增生。可使用丹参、赤芍、蒲黄这些药物；若病情再重一点，可用莪术，一般用量在10克左右。
