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小陷胸汤 我是中医人，文君然。 今天要聊的这件事儿，充分说明祖国传统医学的魅力、实用性。 来看一个源于《伤寒论》里的仲景经方：黄连6克，半夏12克，瓜蒌实20克，水煎服。瓜蒌实一般主张先煎。
就这三味药，简简单单。有的时候，能解决大问题。它叫做“小陷胸汤” 刚开始学习中医药的时候，我喜欢找医案来研读。有一则医案，用到这个小方子，我记忆尤深。 话说一个女性，当时58岁，到医院去了。什么病呢？胃疼！怎么个胃疼呢？就是胃里面热痛，只要一按下去，痛感立刻增强。仔细一摸，里面似乎有软塌塌的一个什么东西。这个患者吓坏了，觉得自己肯定得了胃癌。她要求做钡餐透视检查。 可是，做这个检查，得排队等候啊。患者是个急性子，心想，说不定自己排队的时候，癌细胞就转移了，这可等不得啊！怎么办？情急之下，走，咱们找中医去。 医家一看，发现患者心下部位（即胃）痞闷，按之则痛，胸中烦闷，平时痰多，舌红苔腻，微微偏黄，脉偏于弦滑，于是就随后开了三味药：黄连、半夏、瓜蒌实。 结果，服了三剂之后，患者大便，排出了一大滩类似黄色黏液般的东西。接着，胃疼的事儿消失了。 这怎么回事啊？ 什么样的人容易这样呢？就是急慢性胃炎、支气管炎、慢性的胆囊炎和胰腺炎，以及部分冠心病心绞痛患者等等。其中，急慢性胃炎患者相对常见。他们的问题，就是由于饮食不节，或者情志失调，导致体内有痰，痰郁日久则化热，形成痰热结于胸脘。这样的人，在生活中、临床中还是很常见的。他们动不动就咳吐黄痰，说话声音高大，容易急躁，舌红苔黄腻，口臭，有胃病，身材多超重或肥胖，喜欢吃香的喝辣的，饮食不太讲究。 这种情况下，我提到的这个仲景经方就适合。瓜蒌实能清热涤痰，半夏化痰降逆止呕，黄连苦寒燥湿清热。三者配伍，辛开苦降，是科学的。现代药理学研究认为，三药配伍，能抑制幽门螺杆菌，保护胃黏膜。 我写这个，一来是想告诉大家，痰热互结，作为胃炎、胆囊炎、胰腺炎、支气管炎的常见症候，需要我们理解和认识。二来想告诉大家，我们祖国传统医学里面，有一些宝贝至今是可以用的。它们虽然古老，但是依然有生命力。 。 |
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