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小胸陷汤《伤寒论》 治痰热互结，胸中痞痛证之常用方 【组成】黄连一两、半夏半升（洗）、栝楼实大者一枚 上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。 【方歌】 小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优； 痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。 【趣味方歌】网络引用 拌黄瓜（半夏、黄连、瓜蒌实） 【方解】 原治伤寒表证误下，邪热内陷胸中，灼液为痰，痰热互结之小陷胸证。 栝蒌实<君>甘寒 既可清热涤痰，以除胸中痰热邪气，又可利气散结（连皮带仁）而宽胸，以治气郁不畅之胸满痞痛。 《本草思辩录》瓜蒌实之长在导痰浊下行，故结胸胸痹非此不治。 黄连<臣>苦寒泻热除痞； 注：黄连苦寒主入心经，泻心气清心热，为降泄之品，于心阳有所影响。若外感热病夹痰、湿温病邪还未入于心，过早的使用，易泄心气以致引邪入心，痰湿蒙蔽心窍，宜用黄芩为主或姜炒黄连。 黄连+瓜蒌实 清热化痰之力倍增。 半夏<佐>祛痰降逆，开结消痞； 半夏+黄连 辛开苦降 程扶生云：以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，瓜蒌之苦润涤之，所以除热散结于胸中也。 【功用】清热化痰，宽胸散结。 【主治】<痰热互结之小结胸证>。胸脘痞闷，<按之则痛>，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。<—>水热互结【大陷胸汤】甘遂  |
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