警惕！这四类药不能与复方甘草口服液同服，易引起严重不良反应

复方甘草口服溶液是临床常用的镇咳祛痰药，主要用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。复方甘草口服溶液成分复杂，可与多种药物产生相互作用。

一、复方甘草口服溶液的主要成分

复方甘草口服溶液属于中西药复方制剂，主要成分甘草酸、阿片、愈创甘油醚、乙醇，是产生药物相互作用的基础。

二、复方甘草口服溶液的相互作用

1.与莫西沙星同服，易诱发心律失常

氢化可的松是体内天然存在的糖皮质激素。氢化可的松通过氢化可的松氧化酶（11-β-羟甾醇脱氢酶）转变为无活性的可的松。

每10ml复方甘草口服溶液中含甘草酸约20mg。

甘草酸在体内可水解为甘草次酸，甘草次酸是氢化可的松氧化酶的强抑制剂。因此，复方甘草口服溶液可导致体内氢化可的松水平升高。

体内氢化可的松水平升高，进而可引起低血钾症、水钠潴留、血压升高、血糖升高。

• 与排钾利尿药（速尿、氢氯噻嗪、吲达帕胺等）合用，应监测血钾水平；

• 高血压患者服用复方甘草口服溶液，应监测血压水平；

• 糖尿病患者服用复方甘草口服溶液，应监测血糖水平；

• 强心苷类（地高辛、西地兰）可引起各种类型的心律失常；氟喹诺酮类抗菌药（莫西沙星等）能延长QT间期（特别是女性和老年患者），可引起室性心动过速。因为低血钾症增加心律失常风险，服用强心苷类和氟喹诺酮类药物期间，尽量避免同时服用复方甘草口服溶液。

2.与解热镇痛药合用，易引起消化道出血

解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等）可引起胃肠溃疡、出血。

复方甘草口服溶液可引起体内氢化可的松水平升高，氢化可的松能促进胃酸分泌，减少胃黏液分泌，若与解热镇痛药同服可诱发或加重胃肠溃疡，甚至消化道出血。

3.与头孢类抗生素同服，可引起双硫仑样反应

每10mL复方甘草口服溶液中含乙醇约1mL。

复方甘草口服溶液，若与头孢类抗生素（如头孢哌酮、头孢曲松等）、硝基咪唑类抗菌药物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）、磺酰脲类降糖药（格列本脲）则可出现双硫仑样反应。

双硫仑样反应主要表现为：面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低及嗜睡、幻觉等。

特别提醒：因含有乙醇，服用复方甘草口服溶液后不得操作机械和驾驶车辆。

4.与强力镇咳药同时服用，可引起呼吸抑制

每10ml复方甘草口服溶液中含吗啡约1mg和愈创甘油醚50mg。

• 吗啡：既有中枢性镇咳作用, 也有呼吸抑制作用。

• 愈创甘油醚：通过刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，可引起恶心和呕吐。

复方甘草口服溶液，应避免与含有可待因、罂粟壳的强力镇咳药合用，否则可能引起呼吸抑制。

复方甘草口服溶液不宜与含有愈创甘油醚的镇咳祛痰药合用（如愈创甘油醚片、可愈糖浆、愈美片等），否则可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。