临床上这个东西，你知道多少？

指脉氧是我们临床上监测缺氧症状的一个重要工具，对于它的使用，您真的了解吗？下面就让笔者一一为你阐述。

（图片来源于作者）

指脉氧概述

指脉氧又叫血氧饱和度，是血液中被氧结合的氧和血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。

没有单位，一般不应低于 94%，90% 以下就存在缺氧了，在监护仪上可以看到结果。

指脉氧在临床工作中使用方法及常见问题解决办法

在临床工作中，我们为患者夹氧饱和探头的时候，有时候氧饱和度显示偏低或者不显示，而是呈现一条直线，这是为什么呢？接下来我们一起揭晓答案。

1.指套位置

原因：血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱的特征。甲床未对正红光，探头探入过深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。

解决措施：调整手指与指套的位置，使红光正对甲床，调整指套大小，用胶布固定。

2.指尖皮肤冷

原因：末梢循环不好，皮肤冰冷，导致氧饱和度数值偏低或者不显示。

解决措施：肢体保暖，保持室内温度适宜，必要时加盖棉被或用热水袋保暖。

3.指端皮肤或颜色异常

原因：涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都会影响血氧饱和度的准确性。

解决措施：监测时应将指甲洗干净，选择皮肤薄，无色素沉着的手指进行监测。

4.监测肢体血氧障碍

原因：频繁测血压，躁动患者使用约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监测等，均会阻断电流，影响血氧饱和度监测结果。

解决措施：应避免在测血压的一端监测血氧饱和度，监测时要勤更换手指，约束带松紧度要适宜。

5.静脉注射有色药物，血管活性药物的应用

原因：长时间应用多巴胺、去甲肾上腺素等药物，可使外周血管收缩，脉搏容积波会明显降低，可导致血氧饱和度波形严重失真或不显示。

解决措施：血管活性药物的外渗导致组织红肿，应及时观察输液部位有无红肿、渗出，及时更换液路。

6.与主体接触不良

原因：由于患者翻身、更换体位，使血氧饱和度监测线受牵拉松动。

解决措施：使用带有导联线的氧饱和探头时，可将电缆线系在病人一只手或足上，避免牵拉电缆线，减少移动伪差的发生。检查电缆线是否松动，如果松动，对准槽位插入底部。

7.氧气管被分泌物堵塞或半堵塞

原因：氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造成组织缺氧或者无效供氧，使氧饱和度下降。

解决措施：按时更换鼻导管，及时巡视患者，发现异常，及时对症处理。

8.氧气管脱出或者扭曲，都会影响血氧饱和度的监测

解决措施：及时监测氧气管是否在位，是否通畅，发现扭曲，及时给予处理，保持氧气通畅。

临床护理工作中对危重患者和老年体弱患者进行连续脉搏血氧饱和度监测时，要做好指端皮肤护理，选择合适患者皮肤情况的脉搏监测探头，在监测过程中，经常检查探头的松紧度和位置，减少或避免探头压迫而引起局部皮肤破损。

血氧监测注意事项

1.不能长时间对同一部位进行监测；

2.慎重地选择血氧饱和度报警上线；

3.清洁消毒：不能高压、或侵泡消毒；不能用碘伏擦拭消毒，如果传感器或电缆线有损坏或变质的征象禁止再使用。

以上所述，是笔者在工作中的总结，临床工作中发现血氧饱和度监测异常，应及时查找原因，并做出相应的处理，希望这些能够对大家有所帮助。