麻黄附子细辛汤加味治疗鼻炎、鼻窦炎医案案例

1.魏某，女，18岁。患鼻窦炎3个月。鼻塞发痒，喷嚏频发，涕多时黏时稀，头痛偏于两侧，手足冰凉，平素乏力，易于感冒，痛经，嗜困。舌略赤稍胖润，脉沉滑软，寸弱。证属阳虚夹有伏寒，治宜温阳祛寒，兼以开窍，方选麻黄附子细辛汤加味：

麻黄10 g，桂枝15 g，附子15 g，细辛10 g，苍耳子15 g，白芷10 g，辛夷15 g，炮姜15 g，红参10 g(另炖)，五灵脂10 g。

7剂后鼻塞、喷嚏未再发作，手足转温，月经来时未痛。药已收效，附子增至25 g，再加茯苓30 g，守方续服7剂，疗效巩固。

2.旷某，女，35岁。2008年10月22日初诊：鼻塞，打喷嚏，流鼻水，病已月余。右鼻孔长鼻嘎色黄，月经量少，睡处凉地。左脉弦，右滑。亦处以麻黄附子细辛汤：

麻黄10 g，细辛5 g，附子15 g，干姜15 g，桂枝20 g，白芷10 g，苍耳子10 g，辛夷10 g，黄柏15 g，砂仁15 g，炙甘草15 g。10剂。

1个月后因治其他病复诊，告鼻炎已愈。

3.于某，男，17岁。2008年6月16日初诊：鼻炎自幼而起，经常鼻塞，流鼻水，纳可，便二三天一行，手足心汗出，消瘦。舌淡胖润，脉沉弦寸弱。素禀阳虚，复因寒邪侵伏。处方麻黄附子细辛汤：

麻黄10 g，细辛5 g，附子15 g，白芷10 g，辛夷10 g，苍耳子10 g，桂枝15 g，党参30 g，干姜10 g，白术30 g，炙甘草10 g。7剂。

复诊：一切均好。