莫名胸闷背痛或是胸椎小关节紊乱

   经常有群友在描述自己症状时称自己因久坐导致胸背痛，还经常心慌胸闷，体检结果心律不齐或是窦性心律，到医院拍片检查也没查出什么其他问题，医生往往开点舒筋活血的药片或者叮嘱回家锻炼等等，于是痛定思痛回家遵循医嘱乖乖吃药，老实锻炼，然而结果是吃药没效果，越锻炼反而越严重，久坐后依旧痛苦不堪，极其烦恼。这个时候你或许应该重新思考自己是否误诊了，你的情况或许不是什么筋膜炎，也不是人们常说的劳损，而是小关节紊乱！

一、什么是小关节紊乱呢？

   脊椎每个椎体之间，通过上下关节突和其上下两个椎体相连接，小关节紊乱一般说的就是这两个关节突错开了。两个椎体之间就是椎间盘。小关节是滑膜关节，有一定的灵活性，保证了脊柱的一定方向的运动，这个关节结构很特殊，既保证了脊柱的扭曲，伸展这些运动的灵活性，还由于其特殊的结构让脊柱椎体在运动中不容易错开，一层椎体卡住另一层椎体，外面就是各种韧带和深层的小肌肉维持椎体的稳定。

二、小关节紊乱有哪些症状？

   很多群友说我拍了核磁也拍了CT，医生都说正常，三甲医院的医生不太在意脊柱和骨盆不正，基本只有没有显著的伤损都认为正常，整脊推拿界和运动健身损伤研究的人会比较重视骨骼不正的情况。况且，小关节错位是属于解剖学上的细微变化，影像资料是无法显示的。以下是我总结的小关节紊乱的症状：

1、有外伤史或长期不良姿势病史。（骤然上举、转侧，长期伏案、扭身等）；

2、X线平片、CT影像正常，由于胸椎小关节紊乱症属于小关节解剖位置上的细微变化，其X线摄片常不易显示；

3、背部酸痛及沉重感，久站、久坐、过劳或气候变化时症状加重，运动出汗或热敷后减轻；

4、单侧(或双侧)背肌剧烈疼痛，偶有向肋间隙、胸前部及腰腹部的相应部位放射性疼痛，受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛，深吸气疼痛更甚，棘突偏离脊柱中轴线，后凸隆起或凹陷等；

5、受损胸椎节段椎旁软组织可见有触痛、触及痛性结节或条索状物。

三、细说小关节紊乱

   劳损的人，主要两种，一种是突然错位，闪到腰椎，这个原理就是突然超出了自己脊柱的能力，一般是拉伤深层的肌肉，韧带，让脊柱小关节或者骶髂关节产生错位，骶髂关节是连接髂骨和骶骨的关节，主要是各种非常强的韧带连接，拉错位了会非常疼，这些突然的拉伤错位不弄回去会积成慢性劳损，软组织拉伤还好说，错位就容易一直卡那里回不去。第二种就是没有特别突然的损伤史，长期久坐，缺乏运动，肌肉一直退化，脊柱有时候就偶尔会发出响声，比如伸懒腰，侧身，弯腰，起床，颈椎病也有类似这样的情况。

   第一种情况，在短期通过整脊正骨正回来及松解软组织会很快痊愈，但是如果拖久了还不好就会变成慢性疼痛，

   第二种情况需要的康复时间会更长。因为人是活性体，它会不断适应新环境而生长，错位后，人体会为了适应这个力学结构，肌肉会在要用力的地方长壮，不需要力的地方萎缩，骨头也会适应力学结构而生长。因此，长时间后，非稳态就会逐步变成稳态了，难以自动复位了，而且这时候的手法复位难度也增加了，因为这时候的复位是把骨头从“病的稳态”转到“病愈的非稳态”，像新伤一样，它会很容易自动复位到“病的稳态”。旧伤的按摩针灸理疗的效果基本没有，只治表不治标。

   骨骼就像大楼的钢筋，韧带肌肉软组织就像水泥，内脏就像桌子床电器，神经血管就像电线水管，骨骼歪了，肌肉又不够强壮，其附近的神经血管会引起毛病，肌肉慢慢也会劳损，到老了时间越久越难弄，会引起各种慢性病。

   这个第二种劳损麻烦的地方就在于肌肉和韧带功能退化，维持不了脊柱的稳定性，正骨以后的感觉就是正回去走走路，坐坐车，睡一觉又错位回去，需要漫长的时间。

   肌肉和韧带功能退化劳损越久，这个现象越明显，而且治疗时间更漫长。正骨还有个毛病就是，骨骼本来是韧带连接在一起的，韧带阻止关节之间过度活动，错位的骨骼已经适应了那形状，正骨强行复位，韧带就变松了，就像歪的树苗，强行弄正，树坑就变大了，不容易稳定，这一切的根源就在肌肉。让肌肉群恢复平衡，让肌肉恢复健康的柔韧性。骨骼错位久了，必然有一边肌肉紧，一边松，错位周围会有一处肌肉特别酸痛，有的平时不酸痛，按压会酸痛，需要把紧的肌肉用推拿或者拉伸松解开，有一句话叫整骨不整肌，根本不懂医。

    整骨要顺带松解相关肌肉，因为骨骼变成这种形状，跟一部分肌肉紧张直接相关，互为因果，剩下的事就得让变松的韧带重新适应拉紧，让肌肉强壮柔韧，然后才能稳定住关节，这个就是锻炼的意义。就像颈椎病以前转头低头各种咔咔响，游泳一段时间就不响了，就是这原因。只有锻炼运动，才能训练你的韧带和肌肉稳定住关节。

   总得来说，就是，正骨，松解劳损肌肉，锻炼三管齐下。目标是让骨骼恢复正直， 然后软组织质量变好，周围的劳损点消失，减轻或者消失症状。

   在这里再一次奉劝各位不要去做小针刀，我个人一直认为小针刀是破坏性疗法，造伤不可逆，群里做完小针刀疼痛大范围扩散，最后把原因归结为病友心理问题的例子不胜枚举！也不要打封闭针，封闭针的理论是打断疼痛→紧张→血管痉挛→更疼痛的恶性循环。不要做推拿按摩，推拿按摩不论什么手法，无非两个动作，掐和揉。掐揉到皮神经支的主干，产生麻木感，深部组织损伤，往往伴有水肿，经过揉掐，将水分挤压到旁边没受伤的组织里，揉掐后，揉掐的部分会更加肿胀，并且原来不水肿的地方也出现不同程度的水肿，群友做完推拿按摩加重的例子也有很多，这里不再啰嗦！ 

四、给小关节紊乱病友的建议：

1、经过详细检查，排除其它问题后，如果确定是错位为主要原因的脊椎病，脊椎整复是最好的治疗方法。建议到大医院的推拿科（理疗科）找临床经验丰富，手法熟练的医生触诊确诊，确诊为小关节紊乱后手法复位治疗。一旦复位成功，力学结构就会恢复，痉挛立即消失，肌肉很快恢复；

2、远离空调，尤其是不要让空调正对着吹。因为夏天人的汗毛孔是张着的，空调一吹，寒湿很容易进入体内，会加重我们韧带的钙化。现代生活方式病害人不浅。

3、坚持有氧运动（慢跑、快走、骑自行车选其一，可每天一次，可隔天一次，每次锻炼一小时以上，或者选择游泳，每次慢速蛙泳1000米以上），有氧运动是为了加速人体新陈代谢，锻炼激活你强大的免疫自愈系统；

4、坚持功能锻炼，详见公众号前一篇文章肩颈腰背痛如何锻炼康复（图文详解）

5、很多病友病程都不短，慢性病的康复性锻炼治疗关键在于坚持，有些群友一个动作三分钟热度，做完第二天疼痛继续来找他的时候，他说这个锻炼动作一点用都没有，建议一年一个康复周期看效果，还有表示以上这些臣妾做不到的，那么可怜之人必有可恨之处，请继续保持疼痛！