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摄影师：雷雳 1945年8月15日 日本天皇裕仁广播《停战诏书》 日本，无条件投降
退伍军人是一个庞大而特殊的群体，目前针对退伍军人的心理健康理论和研究主要集中在创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）及其治疗上，但实际上只有相对少数的退伍军人患上 PTSD。相比之下，许多退伍军人在过渡到平民生活的过程中承受着很大的压力，但过渡压力却很少受到关注。研究者Mobbs和Bonanno (2018)对相关领域的研究进行了梳理，让我们可以看到一些有趣的东西：超过百万的士兵在战后退伍，但较难揭示其对心理健康的影响。遇到的困难主要有士兵们服役的时间不同，很难有效地对军人进行跟踪记录，很难将正常组与问题组进行比较，以及确定未来是否需要干预。目前的干预主要集中在极端心理问题，尤其是PTSD。仅关注PTSD及其治疗存在问题，因为：退伍老兵出于对污名化的担忧，通常不会主动寻求PTSD治疗，并且PTSD的患病率相对较低。但许多归国老兵都会痛苦。人口调查研究表明，44%到72%的退伍军人在过渡到平民生活时会经历高水平的压力，包括就业困难、与家庭的关系、朋友、和更广泛的人际关系的矛盾、回归到平民生活的适应困难。每一名士兵都要接受严格的实践技能训练，接受军事标准、道德和价值观的灌输。严酷的训练考验是为了去除平民身份，个人必须学会服从，迅速适应制度化的生活方式。这种转变被认为是有压力的，会导致焦虑感增加和皮质醇增高。削弱个性化的训练方式，能够增强组织的凝聚力和统一性。高水平的团队凝聚力可以作为一种社会资源，帮助缓冲新兵在基本作战训练(BCT)和作战行动中所经历的压力，获得归属感和目标达成感，提升自我认同以及其他方面的心灵健康水平。因此，许多退伍军人认为，在服役期间形成的关系是他们一生中最亲密的关系之一。但同时参军的过程发生在人生关键的过渡期。成年初期一般是指18—25岁，这是一个充满机遇和挑战的时期，是一个自我探索的发展时期，是一个自尊快速发展和相当脆弱的时期，这一时期对后期问题适应模式的形成尤为重要。在军事训练和军事经验中培养的自尊和积极自我，使得许多士兵发现退役和重新融入平民生活的过渡出乎意料地漫长和复杂。退伍士兵往往发现自己没有准备好迎接过渡初期的不稳定，以及这段时期可能威胁到他们原有的自我意识和自我价值。死亡和丧失是战争不可避免的结果，大多数士兵在服役期间至少有一些丧失体验，例如战友牺牲、身体残缺等。一项大规模调查研究表明，在从伊拉克和阿富汗服役归来的士兵中，有超过20%的人表示，由于战争相关的损失，他们感到悲伤。这种悲痛反应不同于抑郁、焦虑和PTSD，需要进行有针对性的治疗。长期高联结的集体生活可能会导致成员之间的情感纽带异常坚固，这种联系可能对心理健康起到保护作用。在过渡时期及以后的生活中会逐渐损失或削弱，这可能与悲痛反应的增加有关。除与军队中重要关系的丧失之外，悲痛感还与自我重要方面的丧失有关，例如生活的稳定感和连续感的丧失。退伍军人在军事自我、社会角色、价值观、使命感等的丧失，均会产生悲痛反应。军旅生活往往有着重大事件的记忆。入伍和退伍都可能是人生重要的分水岭，对转折点和转变的记忆强烈并生动。可解释为什么大多数退伍军人希望重返军队，对离开军队感到遗憾。怀旧是一种情感体验，表现为个体对过去的渴望和向往。怀旧作为一种应对策略，可增强社会连接、积极自我评价，以及存在的意义感。负性情绪易触发怀旧，怀旧往往出现在恐惧、不满、担忧和不安全感等重大生活事件的所有潜在后果中，比如退伍。退伍军人可能严重依赖对服役经历的回忆（怀旧），来应对退伍转型。当感觉环境具有威胁时，个体常用怀旧来保护和增强积极自我概念。道德伤害被定义为犯下、未能预防、目击或了解违反根深蒂固的道德信念和期望的行为。战争引起的愧疚感,杀害或剥夺生命, 未能阻止同伴的死亡, 处理尸体等均会造成道德伤害。退伍军人的羞耻感和与罪恶感相关的痛苦经历，可能会因沉浸在几乎没有共同经历和理解的平民环境中而进一步加剧。从现役军人到平民生活的过渡困难重重。刻板印象威胁，即对某一群体形成的消极刻板印象的风险。媒体倾向于把退伍军人描绘成破碎的战士或精神错乱的武装分子。因而许多有心理健康问题的军人可能不会去寻求心理健康服务，因为他们害怕证实这些令人讨厌的刻板印象。另外，军队的成员都是被明确地塑造的男性化角色。坚忍是男性的重要表现。有研究认为，坚忍与心理弹性正相关；但也有研究表明，坚忍会阻碍心理问题的求治行为，为了符合社会期望的角色形象。因此，有必要对退伍军人心理健康进行更广泛的临床研究，对退伍军人心理健康结果的异质性进行更深入的研究和理解，超越目前对PTSD的狭隘关注，区别PTSD相关的症状与其他更广泛的过渡困难和压力源。以便更恰当地制定出一套具有针对性的干预措施。促进新的研究、新的理解，更好地干预和支持各代退伍军人。Mobbs, M. C., Bonanno, G. A. (2018). Beyond war and PTSD: the crucial role of transition stress in the lives of military veterans. Clinical Psychology Review, 59, 137.
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