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不知道各位是否看过《美国狙击手》及《比利·林恩的中场战事》，两部电影的故事都是在描写战争，描写军人内心的挣扎。 《美国狙击手》改编自关于一名美军海豹部队军人-克里斯托弗·斯科特·凯尔的小说，他在战场上担任狙击手，精准的枪法拯救了不少战友的性命，甚至被称为「传奇」，但当他回到美国时，却因时常回想起战场的经历而无法正常生活。 而《比利·林恩的中场战事》则改编自《半场无战事》这本讽刺伊拉克战争的小说，叙述主角比利．林恩因为战场上的英勇事迹，而回国接受表扬时，内心的百感交集。 两部电影的共通点，除了都与战争有关以外，两部电影的主角都患有创伤后压力症候群，就是当人们在经历过重大创伤事件，像是战争、事故等，出现的心理疾患。
创伤后压力症候群是什么？创伤后压力症候群（Post Traumatic Stress Disorder，简称PTSD，又称创伤后遗症候群 ），可能会造成这些症状的过去经验可能包括 ：孩童时期遭受身体或心理上的性虐待；历经过强暴、战争、暴力攻击、严重的车祸、目睹亲人的突然死亡、自然灾难如地震或海啸等。 症状包括经常做恶梦、性格改变、情感疏离、时常回想起受创经历、会经常处于对危险的警觉状态、无法信任或关心他人、会尽量远离或避免接触与该经历有关的事物，而这样的疾病通常伴随着其他的精神疾病一起出现，像是忧郁症、焦虑症，而酒精滥用也常常出现，此症候群的受害者自杀的机率也较平常人高，发病时间可能在创伤事件发生过后数年甚至数十年，片中的主角就是饱受PTSD的折磨。 美国国家心理健康机构列出了以下症状以判断是否患有PTSD： 1.有时候，他会突然觉得以前发生的那件可怕的事又发生了； 2.关于那件事的恶梦或记忆使常出现在他脑海里； 3.他会刻意避免去一些会让他想到那件事的地方； 4.他有时候会没有预警的变得非常沮丧； 5.他现在很难信任别人或是跟别人靠近； 6.他变得很容易生气； 7.他会因为别人死掉而自己活着感到罪恶； 8.他很难入睡而且肌肉很紧绷。 创伤后压力症候群到底打哪儿来？在美国，每年约3.5%的成人罹患创伤后压力症 ，而约9%的人会在其一生的某阶段中患上此症。在其他国家，患上创伤后压力症的人每年占整体约0.5-1%，而在武装冲突频发地区之比例可能会更高，例如连年烽火的中东地区。 迄今对创伤后压力症的最早文字记载可追溯至古希腊时代。两次世界大战使学界增加对创伤后压力症的研究，期间此疾病有许多不同称呼 ，包括「弹震症」（shellshock）及「战争性神经官能症」（combatneurosis）。 创伤后压力症一称呼于70年代开始被使用，其命名主要受越南战争后美国退伍军人相关诊断影响。 1980年在精神病诊断与统计手册第三版（DSM-III）中，创伤后压力症被美国精神医学学会认正式认定为一种精神病。 创伤后压力症候群的生理变化PTSD与其他的精神失调疾病不一样，大多数PTSD患者尿液里的皮质醇分泌会降低，而儿茶酚胺的分泌会增加，导致正肾上腺素与皮质醇的比值增加，在一般正常压力反应里，皮质醇与儿茶酚胺浓度皆会增加。 脑部儿茶多酚的浓度会下降，促使肾上腺皮质素释放因子的浓度增加，而从中可以得到的结论是PTSD患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有异常。 在有关越战退伍军人的研究当中发现，患有PTSD的退伍军人比起没有罹患PTSD 的退伍军人，其海马回体积少20％，而在同样属于边缘系统的杏仁核中发现，PTSD患者的杏仁核有过度反应的倾向，且前额皮质、海马回对杏仁核的调控机能较为低落。 皮质醇:又称作可体松，属于肾上腺皮质激素，其作用会提高血压及血糖浓度，并产生免疫抑制作用，在压力反应中扮演重要角色，又被称为「压力荷尔蒙」。 儿茶酚胺:具有儿茶酚核的胺类化合物总称，在人体内主要的儿茶酚胺是肾上腺素、正肾上腺素以及多巴胺，过多的儿茶酚胺分泌可能导致高血压和心肌梗塞。而过少的儿茶酚胺分泌则可能引起低血压、心肌缺血等的发生。 压力症候群的药物治疗治疗 PTSD 的方法主要为药物治疗及心理治疗，其治疗过程非常漫长，需要极大的耐心，其中最重要的是给予患者支持，鼓励他，让痛苦发泄出来，并帮助他重新建立起自我，学习如何重返日常生活。 当症状非常明显，应优先以药物进行治疗，以免症状恶化，至今被证实有效的药物有三环抗郁剂、特异性血清素再吸收抑制剂、单胺氧化脢抑制剂等，而一些抗癫痫药物或肾上腺素节抗剂对于焦虑症状的解决也有显著效果，通常需要医师开处方，而药物对于忧郁、焦虑、失眠症状的疗效较好，对于退缩、畏惧、感觉麻木等症状则效果较差。 心理治疗而心理治疗则大致上分为以下几种：
帮助当事人去修正不切实际的信念，假设。因为这些都会影响他们的情绪和干扰生活功能。 例如:一位在恐怖攻击中的幸存者，可能会将家人的死因归咎于自己身上而产生强烈的罪恶感 。而认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且对抗它，进而采取更实际的想法和行动来平衡情绪。
帮助当事人能够去应对与压力事件有关的人、事、物、情境或情绪，以及任何会引起当事人有强烈情绪反应的事件。 情境暴露法又可以分为以下两种： 1.想象暴露法：当事人一方面想象会引起强烈情绪反应的情境，一方面练习放松技巧，循序渐进地使当事人减低焦虑，以便在真实情境时可以应对压力。 2.现场暴露法：将当事人重复暴露于真实的恐惧情境中，虽然这些情境是没有伤害且安全的 ，但是因为当事人将此情境和强列的恐惧相联结，让他们会去逃避相似的情境。因此让患者长期处于此情境下，让他们不会去逃避也渐渐知道其实并不需要恐惧，可以去正视这些使他们恐惧的情境。
适用于儿童身上因为他们无法有效地利用言语来表达他们所经历的，借着游戏的方式，在互动过程中我们可以得到关于他们本身的创伤记忆的讯息。
教导患者与其家人关于 PTSD 的症状以及他们可以得到的帮助和治疗，让他们了解到这样的情况当发生重大灾难之后是正常的，并且只要经过一定的治疗程序和时间他们是可以克服。此方式也适用于其他精神症状症状和治疗。 其他相关电影欣赏《窒爱》：一样与上述两部战争片一样，讲述军人在经历阿富汗民兵的折磨下，所造成的心理创伤，以及回国后，与亲人的猜忌、怀疑、对峙。 《从心开始》：描述主角在911恐怖攻击事件当中，失去妻子与女儿的悲痛对他所造成的创伤，尔后，与大学室友重逢，开始重新找回希望的故事。 |
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