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冬季高发!看似是小病,却被医生称为“万恶之源”!

 香光庄 2020-01-19

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时间:2020年1月17日(周五)11:00开始

地点:南京市北京东路4号荔枝广场二楼中庭

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冬季是个流感高发的季节,传播速度非常快,看似是小病,却被医生称为“万恶之源”。

最近,大家有没有觉得身边多了好多打喷嚏、流鼻涕和咳嗽的声音?有人说这些都是感冒的症状,也有人说这是流感的表现。进入流感高发季,应该如何区分流感和普通感冒呢?

鲍倡俊

主任医师,江苏省疾控中心急性传染病防制所所长,南医大公卫学院硕士生导师



流感与普通感冒的区别




病原不同
  • 流感的病原主要有甲、乙、丙三型流感病毒


  • 普通感冒的病原则包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多种普通感冒病毒,以及少数细菌、支原体




症状不同
  • 流感起病急骤,全身症状明显,往往一发病便出现高烧,常达38℃以上,伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状,打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状则比较轻微;


  • 普通感冒开始发病时多为声音沙哑或鼻塞,然后流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道症状变得越来越重,全身症状比较轻微,也可发烧,但体温不会太高



传染性不同
  • 流感病毒传染性极强,主要通过患者咳嗽、喷嚏的飞沫传播,很容易在人群间扩散

  • 普通感冒传染性不强,主要通过握手等直接接触传播



持续时间不同

流感发病的持续时间也比普通感冒要持久一般要3到5天,甚至7天




流感的传播源与传播途径


流感都说传播速度非常快,它的传染源到底是什么,又是通过什么方式传播的呢?

1、传染源

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性,其中病初1~3天传染性最强。成人和年龄较大的儿童患季节性流感(无并发症)期间,病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天,婴幼儿和体弱者传染期带毒时间更长

2、传播途径

  • 通过其呼吸道分泌物的飞沫传播(即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中,将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播)

  • 通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触环境中的病毒而被传播;

  • 特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播,需引起警惕。



并发症


先来看看第一个并发症,流感比普通感冒严重,甚至很多时候会致死,是跟它的并发症有关。

1.  肺炎

流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎,重症 流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染,严重者可出 现ARDS

2.  神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征 (Guillain-Barresyndrome)等,其中急性坏死性脑病多见于儿童

3.  心脏损伤

主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高,心电图、心 脏超声等异常,严重者可出现心力衰竭

4.  肌炎和横纹肌溶解

主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高 和急性肾损伤等。

5.  脓毒性休克

主要表现为低血压、组织灌注不足多器官功能不全等。

什么样的人群更容易发生这种情况?

1.年龄<5 岁的儿童(年龄<2 岁更易发生严重并发症);

2.年龄≥65 岁的老年人;

3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等

4.肥胖者

5.妊娠及围产期妇女




流感的一般性预防


保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:

  • 增强体质保持均衡饮食、规律作息、适当增加运动,身体免疫力好自然少生病;
  • 勤洗手,平时尽量不要用手触摸眼睛、口鼻
  • 保持环境清洁和通风,即使在冬季也要经常开窗通风保持空气流通,尤其是学校教室、宿舍等人群聚集场所;
  • 在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;
  • 保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手尽量避免触摸眼睛、鼻或口
  • 出现流感样症状应注意休息及自我隔离,不鼓励带病上学、上课、上班,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

最有效的预防措施

还是接种流感疫苗

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,通常接种流感疫苗2周至4周后,可产生具有保护水平的抗体,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议在10月底前在正规预防接种门诊完成免疫接种

对10月底前未接种的对象,整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗


流感疫苗接种的注意事项

⑴接种后在接种地点观察15分钟到30分钟
⑵接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴
⑶接种后如接种部位发红,有痛感、酸痛、低烧等,这些情况都属正常,一般24小时之后会自然消失。

⑷如果出现持续发烧等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。



多喝热水真的能预防流感?

水的功效没有那么神奇。前面说到,流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

多喝水虽然是一种健康的方法,注意多喝水的多不是指数量的多,而是次数的多,即少量多次,可以让喉咙保持湿润,有助于身体健康,可是不能神化水的作用,更不提倡一杯一杯地不停喝,对康复反而不好,还会增加一些患者心脏和肾脏的负担。事实上,多喝水对流感的预防并没有作用,它只是有助于缓解感冒症状,让嗓子不那么难受。


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防流感三字经

冬春到流感闹打疫苗护老少

勤洗手戴口罩多喝水营养好

勤锻炼增衣帽不聚会少热闹

常通风把毒消如咳嗽又发烧

及就诊很必要不隐瞒详报告

早诊断早治疗遵医嘱服好药

注隔离睡好觉早康复人欢笑

本文根据《约见名医——冬季流感大作战》节目整理

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