|
【三型二十一证辨证纲领：五气为病常见证候及其方药】 第一型五气为病，因病邪伤害不同的脏腑(脏腑部位)和产生各种有害的病理产物，可构成图表中各证（点开下列图表）。 外感五气为病，初起多表现为风、热、湿、燥、寒五种表证。风寒外感化热入里与热邪传里来源虽不同，其见证有的是相同的，如寒阻膜原，温病称为“邪留三焦”，伤寒谓之“少阳病”。热结肠胃，伤寒谓之“阳明腑证”，温病称为“里结”。外感病在传变中期和后期，邪深入里，随人身阴阳消长变化不同，其结果只有寒热两证。从热化即温病所指顺传、逆传之证，从寒化即伤寒所谓三阴证。外邪伤害人体不同的脏腑，如热邪犯肺、热邪犯胃、热伤营血、热犯心神，是指温病发展四个阶段——卫气营血的典型症状；如寒邪犯肺、寒中肠胃、寒犯心肾，是指伤寒太阳证、太阴证、少阴证。由于外邪伤害人体脏腑部位有深浅不同，用药必须审慎适宜，药病相当。病重药轻，则药不及病；病轻药重，则引邪入里，均难达到预期的效果。 人体存在寒、热、湿、燥等内在发病基础，因外邪触发，往往两种证象同时并见，其证前人称为“两感”，实质上多属“外内合邪”所致。两感证如风湿相搏、寒热夹杂、湿热交感等，一般可采取“双解”之法。如两方面症状有多少轻重之分，用药亦当分清主次轻重。 外感病在传变阶段，产生痰、饮、食积等证，如热郁成痰、湿滞痰生、因寒动饮、因寒滞食等。虽多与患者平时肺胃不健、停痰、留饮有关，但病由外感所引起，当及时给以清热、化湿、发散之剂。人体内部不受外邪之扰，痰、饮、食积等病变即不致于继续发展。当然，也不妨适当加入祛痰、逐饮、消食之品。故热入血结，因妇人经来适与热病相值以致经血瘀滞，亦当和解清热为主，只稍加活血之品即可。    |
|
|
