瑞麟:距下关节制动器手术利用很巧妙的设计,通过跗骨窦区一个很小区域里进行手术,即可完成青少年柔性平足的矫形(主要是矫正后足外翻、足弓低平等)。那跗骨窦区在距下关节活动的生物力学中扮演着一个怎样的角色,让我们从它的解剖讲起。 跗骨窦及跗骨管位于距骨和跟骨之间,是一个锥形的腔隙。我们可以这样理解,距骨沟与跟骨沟之间的区域构成了跗骨窦和跗骨管。 跗骨窦和跗骨管这一个解剖整体,其方向为足的前外侧至后内侧,大约与跟骨外侧面呈45度角。 因跗骨窦区域里的韧带处在距下关节外侧,因此,其主要作用为限制后足内翻,起到稳定距下关节的作用。 一个健康的足需要在步态周期中循环转换柔软和僵硬两种状态以满足行走的需要,而距下关节就起到一个开关的作用——外翻时,解锁,足呈柔性,能吸收足触地时产生的震荡;内翻时,锁定,足呈僵硬,变成杠杆,使足跖屈产生前进的推力。
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