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跟骨骨折是临床上常见的骨折，常发生于高处坠落伤等。跟骨骨折的治疗大多数可以保守治疗，石膏外固定。但是对于严重移位的骨折，一般采取手术治疗，常规的是跟骨外侧L切口。直接切到骨膜，否则容易发生皮肤不愈合，皮缘坏死等。
避免内翻畸形愈合 1. 骨折机制:内侧壁粉碎失去支撑，跟骨结节内翻 2. 手术入路制约:无法直视内侧复位 3.复位技术不佳:太关注距下后关节面的复位，忽视 后足力线和整体外形的恢复 4. 内固定不当:螺钉会聚固定、钢板过度预弯、继发 复位丢失、内侧柱无支撑等
复位顺序 -抬高并翻转塌陷的关节面骨块 -内侧壁及内侧骨块松解 -牵引、外翻，并适当内移跟 - 解剖复位塌陷的后关节面 -外侧壁复位 -克氏针临时固定 跟骨结节牵引复位技术
上海六院骨科-足踝外科 Foot & Ankle Section, Department of Orthopaedics 跗骨窦切口 >1948 年，Palmer 首次报道跗骨窦小切口 2000年，Ebraheim等将跗骨窦入路用于跟骨骨折的临床治疗中 >经典切口:腓骨尖远端1cm至第四跖骨基底部 >优势: 充分暴露距下关节、后关节面及前外侧骨折块充分避开跟骨外侧血管 √无需切断跟腓韧带及腓骨肌下支持带，术中可以通过适当内翻增加关节间隙，具有切口小、出血少等优点 >缺点:暴露明显不足，限制和影响了骨折复位及内固定物的放置，仅适用于 Sanders I、II型跟骨骨折
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