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睡眠是生命中的一个重要生理过程，人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过。在儿童，睡眠是早期发育中脑的基本活动，在生命的早期所需睡眠时间更长。 新生儿每天需16～20小时的睡眠时间；从出生到2岁的小儿睡眠时间为9500小时（约13个月），而清醒的时间仅8000小时；在2～5岁期间，每日睡眠时间和清醒时间相等；整个儿童期和青春期每日睡眠时间占全天的40%。 对于儿童来说，高质量睡眠有助于儿童的智力发育，与儿童的认知功能、学习和注意力密切相关并且能促进体格生长。学龄儿童如不能够获得足够而良好的睡眠，会影响智力发育，造成情绪、行为、注意力等方面的问题。 儿童睡眠障碍一般发生在2～12岁的儿童身上，睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。它可以由身体某系统的功能失调引起，也可由疾病引起，能直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。 儿童睡眠障碍，具体有什么呢？ 跟着馒头一起去看看 （一）遗尿症 遗尿症（Enuresis）俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。是指生理发育已超过了能够正常控制膀胱功能的年龄（5-6岁）后，睡眠期间的复发性无意识排尿，且至少每周发生两次，从未保持连续6个月的睡眠期间不尿床为特征的疾病。 根据遗尿症发生前患儿小便失控情况：遗尿分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿症一般始于婴儿期，一直持续到儿童期，一般6岁前会自愈。继发性遗尿是指儿童能控制小便，半年及半年以上又出现遗尿问题。 根据遗尿症状发生的时间：遗尿又分为夜间型、日间型和混合型。其中夜间型最常见。 该病发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱、遗传等，睡眠呼吸暂停、糖尿病也与遗尿有关。 遗尿症患儿主要表现为在达到能够自行控制排尿的年龄，也即5岁后不能够自行控制小便，而此现象不是由于服用利尿剂或其他躯体疾病、精神疾病所致的。 具体表现为夜间睡眠中尿湿床单，少数患儿表现为白天控制不住的小便，或两种情况都有。 遗尿症儿童治疗需要结合年龄、症状的严重程度等综合考虑。 1、教育和积极的生活方式指导 2、行为及心理治疗 3、药物治疗 （二）睡惊 睡惊是指突然从慢波睡眠中觉醒，并伴有尖叫或呼喊、表情极度恐惧、自主神经系统兴奋性增加等行为表现，多见于青春期前儿童，以4-12岁儿童最常见，发作时无法安慰。 任何可能加深睡眠的因素均可诱发睡惊症的发作，如发热、睡眠剥夺等。儿童睡惊症可能与遗传因素及发育因素有关，约50%的睡惊症患儿存在阳性家族史。 睡惊症常于青春期前起病，以4-12岁儿童最常见，儿童患病率1%-6.5%，青春期后渐趋停止，但也可发生于任何年龄。成人的最易患病年龄是20-30岁。睡惊症在男性中较女性多见。 睡惊症通常发生在上半夜刚入睡后1-2小时的NREM睡眠后期。患者突然从床上坐起，发出喊叫或哭闹、双目凝视、表情十分恐惧和焦急，并有强烈的恐惧和焦虑，偶有幻觉，对外界刺激没反应。一般持续一至数分钟后发作自行停止，少数可在数分钟甚至数十分钟内无法平静。 儿童在入睡后突然坐起、尖叫、哭喊、双目睁大直视，有的还自言自语，别人却听不懂他在说什么，有的孩子会用手摸着嘴，或者手到处乱指，有的孩子甚至下床行走，神情十分紧张、恐惧，而且呼吸急促、心跳加快、面色苍白、出汗，但对周遭事物毫无反应，数分钟后缓解，继续入睡。 ♕如果孩子出现夜惊，爸爸妈妈需要做什么呢？ 孩子如果出现夜惊，家长要注意避免小孩白天过度兴奋、劳累，合理安排生活，消除影响睡眠不安的各种因素，养成按时睡眠的好习惯;一般说来，夜惊症只要不是频繁发作，爸爸妈妈们不需要太紧张，因为，一般情况下随着孩子年龄的增大，夜惊症会慢慢地消失。 ♕有妈妈问馒头：夜惊症状与癫痫有关系吗? 如果您的孩子夜惊症状反复出现，或者在短期内频繁出现，又担心孩子是否是得了癫痫，则有必要到医院做一些相关检查，因为某些类型癫痫发作与睡眠和精神行为异常是有关联的。这时，需要做多导睡眠监测进一步鉴别，多导睡眠监测可以帮助医生了解孩子的脑电功能状态；小孩夜惊症状常常在夜间出现，整夜的多导睡眠检查和视频纪录，夜惊发作时恰好有脑电图的同期记录，有利于医生对小孩病情做出准确的判断。 |
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