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良好的睡眠对保证身心健康和生活质量很有必要，但现代社会普遍存在睡眠不足的问题。大量证据表明，睡眠不足会影响躯体及精神健康。因此，临床上应提高对睡眠不足的重视。 睡眠不足的发生情况 美国睡眠研究会和睡眠研究协会建议，18-60岁的成年人每天应睡眠不少于7小时。美国国家睡眠基金会(NSF)共识提出，18岁至64岁的成年人每天睡7-9小时，≥65岁人每天应睡7-8小时。 然而，根据2014年美国疾病控制与预防中心的调查显示，仅65%的成年人拥有充足的睡眠，另一项调查也显示，约8360万的美国成年人睡眠时间不足7h。 荷兰一项纳入超过2万例12岁以上受试者的研究发现，27.3%的受试者存在睡眠障碍。另一项基于问卷的研究显示，32%的受试者存在睡眠障碍，睡眠不足的发生率高达43.2%。 睡眠不足的影响因素 多种因素与睡眠不足有关，如：性别、婚姻及生育状况、生物学因素、昼夜节律紊乱、遗传性因素、过量饮用含盐或碳酸饮料、摄入蔬菜不足、各种压力事件、吸烟、情绪障碍等。 睡眠不足的不良影响 ü 对认知的影响 睡眠不足会导致异常行为。长期睡眠受限者可能会出现更多冒险行为，或表现出主观推理能力受损。也有研究显示，学龄前和低学龄儿童的睡眠不足与神经行为受损有关。 ü 对情绪和判断力的影响 长期睡眠不足可能增加青少年自杀风险。睡眠不足会对情绪和行为控制产生负面影响，易激惹、情绪低落和对挫折的忍耐力差是睡眠不足者最常见的症状。一项研究显示，对于已工作的成年人，长期睡眠不足会引起紧张、神经质和易激惹等负面情绪。 ü 损害警觉性 有研究显示，长期睡眠不足(平均每天睡眠5.6小时)可使神经行为反应时间延长一倍，并增加5倍的注意力损伤风险。 ü 增加全因死亡率 流行病学研究证实，睡眠时间过短、睡眠质量不佳与过早死亡有关。 ü 增加心血管疾病的发生率 多项在不同人种和种族中开展的研究显示，睡眠不足与心血管疾病有关。一项研究发现，与睡眠正常者相比，睡眠不足者(包括失眠/睡眠质量差或客观评估的睡眠时间过短)患CVD的风险高出29%。睡眠不足也被证实与急性心肌梗死发生风险增加有关。 ü 对免疫系统的影响 睡眠不足会对某些至关重要的免疫因子产生不良影响。此外，一项实验性研究显示，睡眠时间过短和睡眠障碍可前瞻性预测上呼吸道感染易感性的增加。 ü 对肥胖和代谢的影响 睡眠在能量代谢中发挥重要作用，充足的睡眠对预防肥胖至关重要。各种研究表明睡眠不足和肥胖之间存在联系。睡眠受限时胃饥饿素分泌增加，导致食物摄入量增加；另外，睡眠不足会改变能量的摄入和消耗，缺乏足够的睡眠可能会影响减肥及降低相关代谢风险所需的饮食干预。长期睡眠不足是代谢健康的潜在危险因素。睡眠不足与肥胖和相关疾病的发生率增加有关。 ü 增加糖尿病风险 睡眠不足(或者更准确的说，慢波睡眠和REM睡眠受影响)与胰岛素抵抗有关。另有报道显示，在年轻的1型糖尿病患者及其亲属中，睡眠不足的发生率很高。 ü 与偏头痛的相关性 与无偏头痛和头痛者相比，偏头痛患者中睡眠不足的发生率明显更高。慢性偏头痛流行病学与预后研究(CaMEO)证实，睡眠障碍与偶发性或慢性偏头痛之间存在一定的相关性。
ü 增加肿瘤风险 睡眠不足，包括睡眠时间短和睡眠中断，可能与肿瘤发生风险增加有关。有研究报道，睡眠紊乱会增加患乳腺癌的风险。该研究还显示，外源性补充褪黑素具有抗乳腺癌细胞增殖的作用。 总结 睡眠不足是一个重要的公共卫生健康问题，我们应关注睡眠不足的不良影响，从个人、 社会以及公共政策的层面不断改进，更好地改善睡眠问题。 参考文献：Chattu VK, et al. The Global Problem of Insufficient Sleep and Its Serious Public Health Implications. Healthcare (Basel). 2018 Dec 20;7(1). SACN.ZOL.19.07.7397 有效期至2020年12月 该信息仅作医学和科研参考，赛诺菲不建议以任何所批准的处方信息不符的方式使用本品。本材料仅供医疗卫生专业人士使用。 编辑：彭志平
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