《黄帝内经》学习笔记62

 《生气通天论》（第一段，生气通天，天人合一）

   第一段，可以说是解释一下“生气通天”，我先读一遍。

【原文】黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

   苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

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   下面串讲，

“夫自古通天者，”- 它是说自古以来，通晓天道的人，通晓天道，通晓自然规律的人，都有这样的认识。

   什么认识呢？

“生之本，本于阴阳，” -  一切生命的本源，包括人体生命在内，在于阴阳协调与统一，这是生命的根本。

   怎么才能有生命？怎么才能产生新的生命？

   也就是说所有的生命在内，那它的本源，它的根本在于阴阳协调与统一。所以生之本，本于阴阳。

   是呀，我们在讲《阴阳应象大论》的时候，大家还记得“阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”那不也是讲的这个道理吗？那是讲的阴阳，不但“治病必求于本”还是“万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”，跟这个道理是一样的。

“天地之间，六合之内，”- 天地，六合，就是讲的宇宙之内，宇宙之间，六合是指的东、西、南、北、四方及上、下，这没一个范围。

   下还好说有个范围，下就是地，脚底下这就是下。天、地、四方，或者上下四方，四方东西南北也没划定界限，因此这个六合是上下四方，和前面天地其实是一个意思。就泛指宇宙之内。六合之内还不就是宇宙之内吗？

“其气九州，” - 这个“其”是指的人，“九州”二字教材有注释，怀疑是个衍文，因为“九州”、“九窍”，有时作为同义词来看。

   但是具体来说，“九州”还是有的，地面上分为“九州”，古代的地理区域分为“九州”，教材注释三，就是“冀州、衮州、青州、徐州、扬州、荆州、豫州、梁州、雍州”。即是九州。

（笔记者理解，此处疑似文中以地面之九州代指人体各部。）

“九窍，”-  人之九窍，

“五脏，”-  人之五脏，

“十二节，” -  十二大的关节。也就是腕、肘、肩、踝、髋、膝关节，上肢三个，腕、肘、肩，下肢三个大关节髋关节、膝关节、足踝关节。上边六个，左右共六个。下面左右共六个。所以“十二节”是说的这十二节。九窍、五脏、十二节，其实这是泛指人体。

“皆通乎天气，”- 整个人体，都和自然界之气相通应。

“其生五，其气三，”- 这个“其”是指自然界的阴阳。

   自然界的阴阳化生五行之气，如果阴阳与五行而言，阴阳是属于阳，“天之气”，五行属于阴“地之气”，自然界的阴阳化生五行之气。

   自然界阴阳，一个阴阳又化为三阴三阳之气（指的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。）。

   如果按传统的哲学观点，首先是精气，

一个精气分为阴阳（一生二），一个阴阳又分为三阴三阳（二生三）。它是先由一个精气化生，然后化生为二，所谓“一生为二，二生为三”，它是这么个生法的。

   有三就能化生万物，所以“一生二，二生三，三生万物”。我们中医的《内经》的理论，是和古代这种哲学思想是相一致的。

   有的医生问过这个问题，为什么阴阳生二怎么就生出三了呢？

   三阴三阳，那是跟古代的哲学观点，相密切、相联系、相一致的东西。

   自然界之阴阳化生五行，阴阳又分为三阴三阳，先一个精气划分为阴阳，阴阳就一分为二了，那不“阴阳者，一分为二也”吗？这“阴阳者，一分为二也”的观点是在杨上善《黄帝内经太素》的注释里头，已经这么注了。杨上善是隋末唐初的人，那时候就提出来“一分为二”，然后到明代的张介宾，在写《类经》的时候，又明确说了，“阴阳者，一分为二也”。阴阳都是一气分了阴阳，分为二，二又分为三，就分为三阴三阳之气，所以“一分为二”是中国的传统的观点。

   我记得我们在年轻的时候，特别要学习毛主席的“一分为二”的理论，当然原来我们就有“一分为二”，毛主席又把它发展了一下。但是他说的还是这“一分为二”。这是中国传统的东西。然后阴阳又分为三阴三阳之气。

   下面又说；

“数犯此者，则邪气伤人，”- 数犯就是屡屡的违反了，人和自然相统一的这个规律。则邪气伤人，你违反了这个规律之后，人体自己正气就不足了，屡屡的违反那个正常的规律，外邪就可以侵犯人体了。所以外邪侵犯人体它有一个前提，首先是人体违反了（自然）规律了。

“此寿命之本也，” - 这个是跟人体寿命密切相关的问题。或者寿命的根本所在。

   如果能够符合自然界的这个规律，把“天地人”作为一体了，很好的协调，那么就可以长寿，就可以达到天赋的寿命。

   如果违反了这样的规律，寿命自然就夭折，就不能长寿，就短寿，所以说此寿命之本也。

   下面又说，

“苍天之气，清净，” - 苍天之气，其实还是指的自然界，自然界的环境。

   当然

“苍天，”- 又叫青天，用苍、用青色来形容它，其实是个幽远的意思。

“清净，”- 就是指的正常而不紊乱，“清净”是指的自然界的规律是很正常的，没有紊乱。

   这（样的）自然界，实际上对于人体而言，（使）人体的阳气、生命之气，生气是正常运行的。

   怎么样？

“则志意治，” -  精神上就是非常的调顺，治就是调理，也不紊乱，人的精神活动和自然界的规律是相一致的。

   自然界的阳气正常，这个运气、天地之气的运行正常，那是自然界的。人体的阳气调顺，人体的”志意“精神意识，也是很正常的。所以清净则志意治。

“顺之则阳气固，”- 如果遵从着使它调顺这样一个规律，那么对人体而言，则“阳气固”。阳气就能够固密，阳气固密就可以固护体表，抵抗外邪。

   如果阳气失常了，没有顺从着自然界那样一个清净的，正常的天道运行，那样子来保护阳气的话，阳气就不能固密，所以就容易受到外邪的侵袭。

   顺之则阳气固嘛！

“虽有贼邪，弗能害也，”- “贼邪”就是泛指邪气，伤害人体的一切邪气，泛指邪气。侵犯人体的邪气，或者说是病因。就是虽有那些贼邪，它也不能伤害人体。因为人体有“阳气固”，阳气固密，抵抗外邪，也就是正气充足。

“此因时之序也，”- 这个“时”就是四时，春夏秋冬四时，就是指的自然规律。

   这是由于“此因”，这个因也可以作为顺来讲。

   顺从着自然界的规律；序，就是顺序，就是规律、次序。温热凉寒等等这样的规律，阴阳升降都服从了那个规律啦，顺从了那个规律啦，所以“虽有贼邪，弗能害也”。

“故圣人传精神，”- 圣人是指的深通养生之道的人。

   这个“传”有人读作“抟”，读作“抟”也可以，你看教材注释9，124页最下一行，俞樾《内经辨言》注“传字，读为抟，聚也“，聚精会神的意思，读成“专”也可以，就是专一精神，还是聚精会神的意思。聚精会神，专一精神，专一精神就是精神不紊乱，不是胡思乱想，这专一精神。

   懂得养生之道的人，他要专一精神，专一精神就是不是胡思乱想，专一什么呢？专一养生。

   是，我们学习要专一学习，也叫专一。工作，专一工作，也叫专一。精神专一而正直，专一就正直了。专一，歪门邪道不叫专一。专一，这是指的正直，也就是专一而正直。精神上专一而正直，对人体的正气，对人体的气血的运行是有帮助的。或者说，它不会使人气血紊乱。

   如果精神不专一，不正直，歪门邪道，七想八想，那对人体的正气会造成紊乱，这将来在讲养生的时候还要提到的。如果能够做到专一正直，他就劳而不倦，虽然也在劳动了，但是并不疲倦，而如果做着这个活，心里想着那个事，还有很多事呢！其实工作也没做好，还落得非常疲倦，非常疲劳。所以圣人对养生来说，要专一精神，要使精神专一，当然这里头专一，

 @ 一是专一，不要胡思乱想。

 @ 一个是它也还包含一定的恬淡的意思。包含恬淡，“恬淡”也有一些虚无，安静，要使得心情非常安静。

“服天气而通神明，”-  服，也是顺从的意思，服从自然界的规律。

   这个“神明”是指的阴阳变化，阴阳变化之妙，因为有些东西我们知道，里边是在那样有阴阳变化，但是具体怎么变化，不见得看得清楚，所以阴阳变化是微妙的，因此就把它叫做神明。

   顺从着自然界这个规律，这样的话，他就可以做到“通神明”。做到了和“神明”阴阳变化相统一。通，就是统一的意思。和自然界的阴阳变化相统一。

   之所以把这个阴阳变化叫做“神明”，是因为阴阳变化非常微妙，它可以产生非常多非常多的变化，但是那种变化都是阴阳在那里相互作用的结果。所以把它叫做神明。这是说的圣人就可以这样养生。

“失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，”- 

“失之，”-  如果不是这样。如果违反了规律，就导致人体的疾病。

    举例来说，

“​内闭九窍”- 首先提出是“五脏之气”就不通畅了。五脏之气不通畅，所以九窍就不通了。所以内闭九窍。这个“九窍”是人体内脏之气所灌注的地方。

   “上七窍，下二窍”，耳目口鼻前后二阴，这九窍是“五脏之气”所灌注的地方，五脏精气所灌注的地方。如果违反了养生的规律，导致了五脏的功能紊乱，五脏之气不能调畅，不能通畅。所以就出现九窍内闭，叫做“内闭九窍”。导致九窍的疾病。就是因为九窍是五脏精气所灌注，由于不能养生，正常的养生，所以使得五脏之气不能顺畅了。于是乎出现九窍的症状。

“外壅肌肉，”- 肌肉也不通畅了，外壅肌肉就是营卫之气运行失常，肌肉之气壅塞不畅。肌肉之气壅塞不畅，其实就是讲的营卫之气壅塞不畅。

“卫气散解，”- 卫气也就是阳气，所以这里头讲的“生气通天”，主要是讲的阳气，具体而言，很重要的是讲的卫气。卫阳之气，卫气散解，散解就是解散、消耗，就是耗散。

“此谓自伤，气之削也，”-  削，就是削弱，阳气削弱，气之削也。

   那个阳气削弱不是由于自然的问题，不是由于环境的问题，而是由于人，自己没有做到，“传精神，服天气，而通神明”。是自己给自己做的损伤。不怪天，不怪地。

   这个是讲的生气通天，以及应该注意把人体生机升阳之气，和自然界联系起来来养生。不然的话，就会导致了阳气的受伤，而出现很多的疾病。

   就说了这么一个大道理，“生气通天”。

   生气通天这个大道理，咱们教材上125页，有一个【理论阐释】谈的关于“生气通天”的问题。

【理论阐释】

   教材125页，生气通天的问题，它突出的是“天人相应”，“天人合一”，这样一个思想观点。属于《内经》“天道观”的内容之一。把人体和自然环境作为一体来看待，这个明确提出叫“生气通天”。

（本节重点阐述人体生命的根本在于阴阳二气的协调，而且人体阴阳之气与自然界阴阳是相互通应的，亦要达到协调统一。所以养生应顺应天地阴阳的变化。

笔记者摘自《内经讲义》王洪图主编）