|
气虚，为中医名词术语。是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动。气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、大手术后及疲劳过度。在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。 英文名称 qi deficiency 就诊科室 中医科 常见病因 先天不足，营养不良，年老虚弱，久病未愈，大手术后，疲劳过度等 常见症状 身体虚弱，面色苍白，呼吸短促，四肢乏力，头晕，动则汗出，语声低微 传染性 无 病因 气虚多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过度而耗损，或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学，气虚同现代医学概念“亚健康”极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足，五脏功能低下，也与元气不足、气虚相符。 气虚病涉五脏。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏，故《素问·五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。因而，从气的来源看，构成人体和维持人体生命活动的气，主要有先天之精气与后天之精气两方面。而从气的生成与脏腑之关系来看，则五脏皆藏精气，尤以肺脾肾为重要。 气虚与五脏气虚。气虚是指脏腑机能衰退，抗病能力低下的病理状态，由此会产生一系列的临床症状。但由于气藏于五脏，通常情况下，气虚必然与该脏的功能相互联系，《素问·方盛衰论》描述了肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚、肝气虚所致梦境不同的情形。因此，气虚这一病理学概念应当包括五脏气虚。 临床表现 气虚病证可涉及全身各个方面，如气虚则卫外无力，肌表不固，而易汗出；气虚则四肢肌肉失养，周身倦怠乏力；气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣；气虚则无力以帅血行，则脉象虚弱无力或微细；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，可凝痰成饮，甚则水邪泛滥而成水肿；气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。 1.肺气虚 肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病症。 2.肾气虚 肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。 3.脾气虚 脾居中焦，主运化、司升清、统血行。脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。 4.心气虚 心主血脉，藏神明。心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。 5.阳（气）虚 气虚可见面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。 辨证施治 1.肺气虚 证候；短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等。治则：补益肺气。主方：四君子汤合玉屏风散。方药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、防风等。 2.肾气虚 （1）一般肾气虚证证候；神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。治则：补肾益气。主方：肾气丸加减。方药：补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、党参、白术。 （2）肾气不固证证候；除一般肾气虚证外，还有小便频数清长，或余沥不尽、夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者。治则：补肾固涩。方方：肾气丸加减，或用金锁固精丸、缩泉丸。方药：补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金樱子、益智仁等。 （3）肾不纳气证证候；在肾气不固基础上，见久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者。治则：补肾纳气。主方：七味都气丸加参附龙牡等。方药：五味子、熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟丝子、附子、人参、龙骨、牡蛎、蛤蚧、冬虫夏草、海龙、海马等 3.脾气虚 （1）一般脾气虚证证候：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。治则：健脾益气。主方：六君子汤。方药：党参、茯苓、白术、甘草、法半夏、陈皮。 （2）中气下陷证证候：脘腹重坠作胀，食入益甚，或便意频数，肛门重坠；或久痢不止，甚或脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔。伴见少气乏力，声低懒言，头晕目眩。舌淡苔白，脉弱。治则：补中益气。主方：补中益气汤。方药：黄芪、人参、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、枳壳、法半夏、陈皮。 （3）脾不统血证候：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。治则：补脾摄血。主方：归脾汤。方药：黄芪、当归、元肉、木香、远志、酸枣仁、生姜、大枣、党参、白术、甘草、阿胶等。 4.心气虚 证候：心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。治则：补益心气。主方：四君子汤，养心汤。方药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、远志、当归、柏子仁、酸枣仁等。 5.阳（气）虚 证候：面色晄白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。治则：补阳益气。主方：参附汤。方药：人参、附子、黄芪等。 |
|
|
