中医的最高境界是‘理’。 诊断要讲理,你为什么要下这个结论,我觉得它就是个风热感冒,你这个话没讲道理。他有他的脉象,他有他的的舌像,这些舌象脉象在什么病机支配下而发生,你今天的诊断是抓住了这个病机,用这个病机可以解说这些临床症状,你要能把这个理讲出来。 治疗更是如此,你为什么选这个方,不选这个方可不可以?为什么要用这个药?为什么要把这个药用到这么少的量?为什么某些时候,又把同一味药而且是同一个方,他的剂量用到那么大的量,你是在故弄玄虚吗?讲出道理来。 今天温补派医家用附子互相竞争的是量,看谁用的大,我看到用的最多是七百多克。我们的药典对这样的医家毫无约束力,附子只能越用越大?可不可以用到两克三克?可以,为什么可以?不可以,为什么不可以?讲出道理来。 如果他确实是元阳虚衰,那我们当然要重用。如果仅仅只是元阳有点虚衰,虚阳有些浮动,这个人的总体水平还不是很差,更重要的是引火归元,引火归元的时候你也用五十克、五百克吗?可不可以用五克?这是完全可以的。 今天我们中药运用问题大的很,很多以名家自居的人在临床上,乱用、乱说啊!他不仅仅只是败坏中医形像,更重要的是扰乱我们的临证思维。 无论是看书还是临床,我们都要动脑筋,深入思考、探索,仔细想想它到底对不对?有没有道理?切忌人云亦云。
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