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水饮痰汗淤方证■(苓桂术甘汤、真武汤、小青龙汤。小半夏汤、半夏厚朴汤、温胆汤)

 FyssqzhOk 2020-01-23

水饮痰汗淤方

1.留饮 甘遂半夏汤

2.胃有水饮枳术汤

3.水停肠间己椒苈黄丸

4.支饮 苓甘五味姜辛半夏汤

5.里虚 桂苓五味甘草汤

6.痰饮、反胃恶心 旋覆代赭石汤

7.肺积水、肝积水。悬饮。十枣汤

8.先渴后呕、水停心下 小半夏加茯苓汤

9.水饮症、中耳不平衡、晕车茯苓桂枝白术甘草汤

10.皮水防己茯苓汤

11.里水 麻黄附子汤

12.妊娠水肿 葵子茯苓散

13.膈间支饮木防己汤

14.孕妇水肿腹痛 当归芍药散

15.阴虚、脚肿 桂枝芍药知母汤

16.肾脏水肿、缺氧 麻黄加术汤

17.全身性水肿、睾丸水肿 蒲灰散

18.晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。 五苓散

19.高温壮热 白虎汤

20.生津止渴 栝蒌牡蛎散

21.麻黄附子甘草汤 补津液不足、复脉 

22.桂枝加黄芪汤 黄汗表实 

23.黄芪芍药桂枝苦酒汤 黄汗表虚收敛 

24.防己黄芪汤 身重、易流汗。心中风。脉浮身重

25.五苓散(湿):伤寒汗出而渴;

26.茯苓甘草汤(湿):伤寒汗出不渴

27.悸,眩,苓桂术甘汤,

28.悸,眩,呕,温胆汤,瓜蒌薤白半夏汤,

29.气短,头昏,多汗,生脉散,

30.悸,贫血,脉结代,炙甘草汤,

31.悸,怕冷,参附汤,

32.胸痛,舌黯,血府逐瘀汤。

33.叶氏通补奇经法:全身怕冷,有寒冷彻骨之感。


   太阴水饮病:多见于消化、呼吸系统疾患;必有水症,如痰涕清稀、舌苔水滑,精神状态相对较好;经常大便不成形;口不渴(这是太阴病一大特征!),唾液清稀、量多,自觉口内有冷气,唾液咽下也觉冰冷(从水饮到寒饮);畏寒不渴,精神不振,喜卧懒言,小便清长,脉或缓或迟,舌质淡红,舌苔白水滑,上罩一层稀滑粘液;口内唾液较多,或咳吐痰涎较多,清稀透明,或多泡沫,无口渴感,或虽渴而所饮不多(喜热饮、不多饮);舌苔白厚,或腻、或白滑,舌面若罩一层粘液;反复使用攻下药物史;进食生冷时容易导致发病;口内多稀涎,或吐清水,口不干渴,甚至腹中水声漉漉;胁下有水饮,腹中雷鸣;痰液清稀如水,或带泡沫;背部冷、四肢冷+咳吐水样痰涎;皮肤湿润、润泽,肤色黄白;肌肉松软,易于汗出;易发生湿疹而且流滋;口渴感明显而小便不多;经常有浮肿或有浮肿貌;经常腹泻;有高脂血症、脂肪肝和高尿酸血症痛风。(备用方:苓桂术甘汤、真武汤、小青龙汤。主打药:干姜茯苓

附:

    白术病:易冒眩,四肢沉重疼痛,短气,多汗,心下满痛,小便不利,浮肿。所谓渴,是指患者自觉的口渴感,想饮水,想饮热水,但却喝不多,或仅漱口而已;常常觉得心下胃脘部痞满不适,饮水后更为难受,胃内觉胀而有水声,甚至吐水;或者多量或多次饮水以后,常常出现面部的浮肿。舌面并不像白虎加人参汤证那样的干燥无津、毛糙起裂,而是舌面常有薄白苔,舌质也不红,舌体较大而且胖,舌边常常会有齿痕。下利好腹泻,大便多呈水样,或大便溏薄而不成形,粪体松散而不粘臭,或先干后溏;口渴(喜热饮、不多饮)+下利是使用白术的必见证,如果患者表现为口大渴+大便干结如栗,则绝非白术主治而必当禁用白术;自觉头晕眼花,如坐舟车之中,可兼见呕吐清水;四肢沉重疼痛,身体困重,或腰腹沉重,或有关节疼痛,肌肉多松软,易于疲乏而懒于活动,稍动则气喘吁吁,而且动则易于出汗,汗出如水,或汗色发黄;上腹部发胀,尤其是在喝水以后,常可表现为食欲不振,甚至吐水或吐出清涎;小便量少且排出不畅;是一种以水湿内停为特征的体质类型,临床表现多见代谢、消化系统功能紊乱的症状;其人不论体型胖瘦,多呈黄肿貌,肌肉松软,容易浮肿,特别是早晨尤为明显,如眼睑浮肿、口渴,喝水后上腹部易有振水音,进食后易于腹泻,特别是进食脂肪餐后更为明显;容易罹患脂肪肝等疾病;易于眩晕;舌体多胖大而有齿痕,舌色则多淡;

半夏病:易于出现感觉异常;易有咽喉部的不适感,见恶心呕吐、咽痛、失音以及咽中如有炙脔,每在精神紧张、抑郁、焦虑、恐惧时易于发作和出现;体形肥胖;皮肤滋润或油腻;主诉较多而且怪异;易于精神紧张;眼神飘忽不定;情感丰富且变化起伏大;易于惊恐或易于出现恐惧感;易出现白大衣高血压;易恐高、晕车;易恶心呕吐;常常觉得咽喉有粘痰感、异物感;易于头晕、头痛;易于失眠多梦;易心悸;常出现肢体麻木、疼痛;舌苔偏厚,或干腻、或舌苔滑而粘腻、或有齿痕舌;易恶心、干呕、喜呕、胃反;大多口不渴,即口腔无明显的干燥感,更没有明显的口渴感,甚至经常会泛吐清稀的唾液或胃内水液,舌面湿润、舌苔粘腻(如果与此相反,患者有较为严重的口渴感,或者舌面干燥无津,此时虽然有呕吐出现,也不能使用半夏);营养状况比较好,眼睛大而明亮且有光彩;肤色滋润,或油腻、或黄暗、或有浮肿貌,缺乏正常的光泽;形体中等但肥胖者居多----所谓的肥人多指此而言;主诉多而怪异,比如空间感的缺失,眼前常会出现恐怖的场面以及患者会觉得身体中藏有怪物、咽喉中有肉、胃中有米粒等等;情绪化倾向较为显著;表情极为丰富,多疑多虑,经常对医生反复询问;易于精神紧张;易有白大衣高血压;眼神飘忽不定;情感丰富而变化起伏大,容易大惊小怪、容易出现莫明其妙的恐惧感以及恐高和晕车等;易出现咽异感、咽中的粘痰感,在刷牙时或看到秽物时或精神压抑时易出现恶心感;易头痛、头晕、失眠、多梦,尤其是多有恶梦;容易出现心悸或肢体的麻木疼痛;脉象大多正常或滑利,舌象多数正常,或舌苔偏厚,或干腻,或舌苔滑而粘腻,典型的舌象表现为舌的两边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线,或有齿痕舌(半夏舌);半夏是治呕圣药,张仲景治疗呕吐必用半夏,而恶心和呕吐本身就是一种异常的主观感觉和异常反射,半夏厚朴汤主治咽中如有炙脔,如有如有,好像是有,其实没有什么炙脔的存在而纯粹是患者的一种感觉异常,我们引申开来,将麻木感、冷感、热感、堵塞感、重压感、痛感、痒感、悸动感、失去平衡感、恐怖感、音响感等等都可以看作是一种半夏病;此外,由感觉异常所导致的异常的反射和行为,如恶心呕吐、食欲异常、性欲异常、语言异常、睡眠异常、情感异常等,都可以看作是半夏病;(备用方:小半夏汤、半夏厚朴汤、温胆汤)。


水体
1当归芍药散→月经量少,大便干结 + 面黄虚浮,腹肌柔软
2苓桂枣甘汤→瘦弱 + 悸动、急迫、冲击 
3苓桂味甘汤→水舌、悸动、虚喘 + 羸瘦
4苓桂术甘汤→气上冲胸,起则头眩,身为振振摇 + 水舌
5防己黄芪汤→黄芪人、下肢肿、膝关节痛
6甘姜苓术汤→肌肉、关节冷痛、重痛  或大量清冷分泌物
7五苓散→水体调体方
8小青龙汤→呼吸道寒饮方,咳喘+水舌、水涕、水痰
9猪苓汤→阴虚+水饮 / 尿路感染方
10真武汤→眩、悸、颤 + 水肿 + 附子证
11八味通阳汤→半夏厚朴汤+五苓散→舌苔白厚,下肢水肿

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