糖尿病的经方治疗

森林于 2020-01-24

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糖尿病的经方治疗

转自：百度文库“中医痹症”

糖尿病，首先明确是胰腺的疾病，这个是治疗糖尿病最首先要明确的观点。现在社会尤为多见，是常见病，富贵病，中医论述糖尿病一般为消渴，在脏归为大阴脾，中医方面也没有胰腺的描述，提及膵脏，，没有找到相关功能论述，传统中医按补阴治疗居多，一般就是六味地黄丸之类，取效者甚少。各家论述糖尿病观点也很多，但取效容易维持难最后好像又无效了。西医方面，胰腺最大作用是制造胰岛素。仅次于肝脏的重要脏器，个人感觉糖尿病最主要的病因，就是胰岛素分泌功能差，以及胰岛素排泄不良，现分别叙述。

A---胰腺的分泌胰岛素功能差：

1 二型糖尿病，胰腺的胰岛素分泌不足，无法转化摄入体内的糖，多见35岁以上的中老年人。也就相当于胰腺的一部分已经没有功能了。

2 一型糖尿病，胰腺功能全部丧失，完全不能制造胰岛素，多见于35岁以前的青年人，在古代，一型糖尿病就是中阳衰败，或是真阳衰败，是死证。

B---胰腺分泌胰岛素因为胰腺，胰管的慢性无菌性炎，排泄不畅，无法顺利进入十二指肠，发挥胰岛素的降糖等作用。

胆总管及胰腺解剖关系

胆总管在进入十二指肠前约70%与主胰管汇合而成共同通路，这通路形成膨大部分，像茶壶肚子一样，医学上称之为乏特氏壶腹，它是胆汁胰液进入十二指肠的“三岔路口”。

以上就是糖尿病病因

胰岛素问题

胰腺不能制造胰岛素，血糖高，注射胰岛素，暂时血糖正常，久之，胰腺就没有工作的必要，残存的胰腺也进入休眠状态，功能越发低下，久之形成恶性循环，对身体非常不利，急性是可以暂用，长久应用对身体的损害简直太大，尽量不要早期注射胰岛素。能不用就不用为上策。

长期注射应用胰岛素，服用中药后是可以逐渐停用胰岛素注射。

人体摄入的淀粉，以及其他成分转化的糖，缺乏胰岛素转化，不能成为能量供给机体消耗，导致高血糖，血糖高引起的口干，必须需要大量的水分来冲淡，血内的高糖，饮水以后，糖相对的低一点继之引起利尿，以及养分不能吸收而导致的消瘦。

长期过度饮酒，吃肉，活动少，胰腺负担过重，最后终于胰腺过劳，导致部分胰腺坏死，或者失去功能。此时饮食清淡，忌酒肉，辅助以药物尽量恢复残存胰腺功能，良性条件下，甚至于胰腺再生一部分，辅以药物可以降糖，改善生存质量。

急性胰腺炎，即是摄入大量脂肪餐，胰腺分泌胰液不能顺利排出，致使胰管肿胀，胰腺产生胰液以及胰岛素无法排出，导致急性胰腺炎，所以此时承气类药物至关重要，总以大黄芒硝通下，胰液顺利排出最为重要，一旦胰管通畅，病情立刻缓解。如果胰管肿胀，胰腺分泌胰液以及胰岛素无法排泄，整个胰管肿胀到极致，将会导致坏死性胰腺炎，临床总以使之尽早大便，越早越好，甚至芒硝用至50g冲服，只要攻下成功，大便通畅，肠道压力减轻，胰腺分泌液体即可顺利排下，病情马上可以好转，承气类攻下至关重要，虽然只是胰腺炎，西医只是消炎效果并不好。

糖尿病的机理也是一样的，产生胰岛素可以顺利排出，再生产，再排出，胰腺功能得以保存，产生排出胰岛素形成良性循环后，甚至可以稍微再生一部分胰腺，来产生胰岛素，糖尿病更加容易控制，比较轻的糖尿病是可以治愈的。

所以饮食治疗，少吃酒肉，少摄入淀粉，来减轻胰腺负担，西医的认识是正确的。但是水果和白面是可以适量吃一点，人体也是需要的，水果苹果橘子一天一个是没什么问题的，但是脂肪餐白酒是绝对禁忌，都需要以先来努力工作才可以消化，避免加重负担，初期刚检查出来的急性期尽量忌口严格，等胰腺休息过来可以稍微放宽限制。

胰腺功能衰减，也就是中医所言中阳不足了，需要鼓舞阳气为主的治疗。真武汤类。鼓舞阳气。使胰腺功能活跃，尽量多产生胰岛素。同时加少量1或2g大黄，厚朴类，使胰腺分泌的胰岛素可以顺利排入十二指肠，发挥作用。

多点生产，顺利排出。

关于使胰岛素排下的药物，大黄厚朴的使用，一般体质较壮实的用大黄，体质中等以及瘦弱者尽量用厚朴枳实枳壳。大黄使用量一般不超过5g，毕竟苦寒总以顾阳气为主治疗。(个人经验认为体质壮实的用大黄加厚朴加枳实或加枳壳，体质一般或较差者只用厚朴。)

人的体质各不相同，但是总的来说，无非胖、瘦、不胖不瘦的中等体型，这三个提醒可以基本包括不同的体质了。

要是根据不同体质治疗糖尿病，并无什么困难之处，会比较快取得疗效分别叙述如下

1 体型肥胖，腹部硕大，大柴胡体质比较多，中老年多见

单纯血糖高，可以大柴胡合真武合黄芪桂枝五物汤。

如果高血糖伴有高血压，可以大柴胡合葛根汤合真武汤，乏力可以加黄芪桂枝五物汤，有麻黄的处方第一遍煮的时候，开锅后小火再煮半小时去上沫。

高血糖合高血脂，可以大柴胡和真武汤和五苓散。

大柴胡体质糖尿病伴有周围神经损害，手足发热疼痛，麻木针刺感，甚至伴有烘热发作，都属于虚阳浮越。