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肩部扭挫伤是由于肩部受到外力直接打击、撞击，或间接外力作用，而引起肩部肌肉韧带的损伤，属于急性外伤类，劳动强度较大的体力劳动者更易发病。 肩关节挫伤的患者一般都有明显外伤史，进而出现局部疼痛、肿胀，肩部活动功能障碍。根据损伤的组织部位不同，肩关节活动功能受到的影响也不尽相同。 症状表现 1.冈上肌肌腱损伤症状为肩关节的外展活动困难，压痛点出现在肱骨大结节的上方和肩峰下，关节前方出现肿胀。患病时间长，冈上窝部会发生凹陷。 2.肱二头肌长头腱损伤症状为整个肩关节的活动功能受限。 3.肱二头肌长头腱滑脱患者多呈上臂内旋、曲肘的强迫体位。当外展外旋时，因长头腱移向结节间沟前或肱骨小结节内侧，而局部有明显压痛，上臂由前屈位变为外展、外旋位时，可听到弹响声。 4.肌腱袖损伤肌腱袖损伤的疼痛比较明显，当外展超过90度时会使疼痛加剧。检查可见患侧肩有轻微肿胀，压痛出现在肌腱袖撕裂处。 5.冈上肌、冈下肌损伤可引发失用性萎缩，可摸及破裂的间隙，外展在60～120度的范围时疼痛加剧。 6.系肩锁韧带损伤、系喙锁韧带损伤可见锁骨外端隆起，锁骨上下活动范围增加，需先固定治疗。 器具疗法 1.火罐法取天宗、曲垣、肩贞、肩前、曲池穴。点燃后的棉条用镊子夹住在玻璃罐内停留1～2秒后，将火罐迅速拔于穴位上，留罐15分钟，两天一次，10次一疗程。 2.刮痧法取天宗、曲垣、秉风、肩前、肩贞、肩俞、云门、臂臑、天府、尺泽、曲池、肩髃穴。按照曲垣—秉风—肩髃—肩贞、臂臑—曲池、肩前—云门、天府—尺泽、天宗的方向向四周轮刮。至皮肤出现皮下渗血为度，每周一次，5次一疗程。 本节名词 ①系肩锁韧带损伤 局部可有压痛、肿胀，肩峰与锁骨不在同一平面，在表面就可摸到肩锁关节高低不平，肩关节活动功能障碍。 ②系喙锁韧带损伤 可见锁骨外端隆起，锁骨上下活动范围增加。需先固定治疗，固定拆除后再进行有关推拿按摩康复治疗。 肩关节挫伤的运动治疗 左右开弓 站立，两掌横放在眼睛的高度，小臂与身体平行，掌心向外，肘向斜前方，两手同时向左右分开，挺胸，再还原重复。 提按手掌 站立，屈肘，肩部用力使手臂上提，两掌与小臂相平，抬至胸前与肩平，掌心向下，用力下按，直到两臂伸直。 耸肩环绕 站立，两脚分开，与肩同宽。两臂侧平举，做屈肘，手指轻松接触肩部，按逆时针和顺时针各环绕5圈。 按摩胸腹 站立，屈肘，掌心向内放在胸部，自左向右轻摩胸部、腹部和小腹部，再自右向左做同样动作，反复数次。 |
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