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脊柱检查|颈椎神经系统评估II

 疼痛康复研究 2020-11-05

C6

C6运动

C6神经根的运动测试很困难,因为C6的可测试肌肉也被其他神经根部分支配。因为腕部伸肌具有较大的C6贡献,所以它们可以与二头肌一起用于测试。

屈肘(C5,C6)

有关说明,请参见脊柱检查|颈椎神经系统评估I

手腕伸展(C6)

患者站立,手臂放身体两侧并放松。将自己置于患者左侧。抓住患者前臂近端的肘部。将您的另一只手放在患者手背上。指示患者伸展手腕以抵抗阻力

主动肌

  • 桡侧腕长伸肌:桡神经C5,C6

  • 桡侧腕短伸肌:桡神经C5,C6

  • 尺侧腕伸肌:桡神经C6

C6感觉

通过C6对肌皮神经的感觉贡献来测试。它为前臂外侧,拇指,食指和中指的一半提供感觉

肱桡肌反射:C6

指导患者以前臂弯曲90度,并放松体位坐下或站立。面对患者,要测试患者的左臂肱桡肌反射,站在患者的右边。请将患者的前臂放在右前臂上。用右手握住患者的手臂,使用叩诊锤,敲击桡骨中部的肌腱末端交界处的肱桡肌腱,以引起抽动。在右臂上重复测试。

C7

C7运动

C7的运动功能通过三头肌和腕部屈肌的强度进行测试。对于三头肌测试,当您将手臂保持在肘部弯曲位置时,让患者尝试将您推开。在手腕弯曲的情况下,尝试伸展手腕。

肩内收

要测试肩部内收,让患者坐下或站立,手臂垂在身体旁边。将手放在腰部或肩膀上以保持身体稳定。用另一只手抓住肘部。当您用力将患者的手臂拉离身体时,请指示患者将手臂靠近身体,与您作对抗。

主动肌

  • 胸大肌:C5,C6,C7,C8,T1

  • 背阔肌:胸背神经C6,C7,C8

协同肌

  • 大圆肌

  • 三角肌

肘部伸展

患者站立或坐着时,站在患者面前。将一只手放在肘部上,另一只手抓住患者的手腕。在检查过程中,肘部上的手固定大臂。在肘部屈曲的情况下,指示患者伸展小臂,并与之对抗。在肘部大约60度的角度时提供最大的阻力。

( a )三头肌测试(C7)( b )三头肌的起止

主动肌

  • 三头肌:桡神经C7

协同肌

  • 肘肌

腕屈

要测试腕部屈曲,请指示患者握拳并握住患者的手。用另一只手握住患者手腕的下侧以进行支撑。当您尝试将患者手腕用力拉向伸展位,指示患者与您屈曲手腕与您对抗。

主动肌

  • 桡侧腕屈肌:正中神经C7

  • 尺侧腕屈肌:尺神经C8

C7感觉

C7最通常为中指提供感觉,尽管有时C6和C8会提供感觉

三头肌反射:C7

要测试三头肌反射,请站在患者面前并抓住手臂的内部。指导患者充分放松手臂。要引起抽动,用叩诊锤在肱骨近端鹰嘴处轻扣肱三头肌肌腱。

C8

C8运动

C8的运动功能最好通过手指屈曲和拇指内收来测试。

手指屈曲:C8

要测试手指的屈曲,请指导患者握紧拳头。将手指卷曲放在患者手指下,然后尝试将拉到手指伸直位。用另一只手抓住并固定患者的手臂和手腕。

( a )测试手指弯曲。( b )屈曲手指的肌肉

主动肌

  • 指深屈肌:尺神经和正中神经前骨间分支C8,T1

  • 指浅屈肌:正中神经C7,C8,T1

拇指内收

为了测试拇指内收,患者的手掌朝上。握住患者的前臂以稳定手腕。握住拇指,在拇指外展的位置,并指示患者抵制阻力将拇指内收。

主动肌

  • 拇收肌:尺神经C8

C8感觉

C8对前臂远端的尺侧,无名指和小指产生感觉。

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