中风后手比腿更难恢复？3个小游戏让手指更灵活

在中风偏瘫的患者中，一般情况下，上肢和手的康复进程要慢于下肢。在现有的关于中风偏瘫患者的临床研究显示，中风后有85%的患者存有上肢运动功能障碍；3-6个月后，55%偏瘫患者的患者仍存在上肢运动功能障碍，相反，75-83%的偏瘫患者却可以重新学会走路。

在中风患者出现偏瘫时常见上肢比较严重而下肢较轻；在康复过程中，大多数患者也是上肢恢复得慢，下肢恢复相对较快，往往是下肢可以走路了，上肢（尤其是手）还不见明显恢复。

为什么下肢康复效果要好于上肢？

不管是缺血性中风（脑梗死）还是出血性中风（脑出血），其病变发生的部位大多分布在大脑半球的「大脑中动脉」分布区，中动脉是大脑供血区，是为人脑提供血液的一个动脉分支，掌握着着语言、肢体活动、感觉，以及思维分析能力。当「大脑中动脉」分布区发生缺血/出血时，可出现典型的“三偏”症状，即出血对侧肢体、下半面部肌和舌肌瘫痪，对侧偏身感觉障碍，对侧同向偏盲。

而支配下肢的运动和感觉皮层及它们的一部分传导纤维比较靠近大脑的中线，此区域同时还接受了“大脑前动脉”的供血，因此大脑中动脉系统的中风对下肢影响较小。也就是说，支配下肢运动和感觉的脑组织，能够得到了更多的血液供应，这部分脑组织生存机会较大，故下肢瘫痪会相对较轻。

同时，上肢在恢复的过程中，常常伴随肩痛、肩手综合征、上肢屈肌痉挛等并发症，使上肢的功能恢复变得更加困难。

手功能恢复，注意这三点！

人体的中枢神经系统有极大的可塑性，严重神经功能损伤的患者通过康复治疗和护理能够改善，提高生活质量。中风发生导致脑组织中大部分神经元损伤，少量神经元遭到破坏，通过治疗和康复训练能够逆转细胞损伤、促进代偿、控制并发症和功能重建。

中风患者的手功能恢复具有三个特点：

①绝大多数肌肉功能的恢复发生在1~2个月，3~6个月仍有一定的恢复，有的可持续1年或1年以上，但恢复程度较低；

②感觉功能障碍一般在发病后1个月左右恢复；

③偏瘫后手功能的恢复较慢，近4成患者发病后6个月仍无功能。

因此，偏瘫后手功能的恢复应尽早诊断，根据患者个人情况制定相应训练，并定期进行评价及方案调整，最终达到康复治疗和功能恢复的目标。

三个游戏，在家练出灵活的手！

根据患者患侧手部的握力情况，通过攥、握等动作训练，增强手和手臂肌肉的力量，恢复患侧手的灵活性。手部的训练需要长期坚持，作为家属应该帮助并鼓励患者，训练的过程一定是不顺利到顺利，再到熟练。

今天核桃教大家3个在家可以进行的小游戏，能够帮助患者进行手部的训练，将肢体康复与大脑的控制协调康复相结合，逐步恢复大脑对肢体的控制力。

① 转移小球

患者用患侧手将一个盘子里的小球转移到另一个盘子里，每次只能转移一粒球。患者可以用勺子舀、夹子夹或手指拿。

这个游戏的过程中，可以锻炼患者手眼的协调能力。

② 插拔木棍

患者将一侧小木棍拔出，插入另一侧对应的木板小孔中。

这个游戏能够增强患者手指及上肢的控制能力、增强患者手眼协调、提高患者触觉敏感性。

③ 捏橡皮泥

患侧手与健侧手互相配合，用橡皮泥（黏土）制作小玩具、小模型，帮助患者锻炼手指的灵活性与左右手配合的能力，锻炼手部肌肉。

中风患者在上肢及手部康复过程中，起初因为各种原因导致效果不明显是非常正常的现象。患者和家属都不应放弃，持之以恒康复效果会逐渐变好，患侧手也会越来越灵活。