春节期间，哺乳期妈妈'自救'手册！

导读

2020年的春节，比往年有很大不同。每年这个时候，劳累了一年的医务人员都开始轮休。

然而今年，为了应对疫情，很多医院都取消了休假，让医务人员原地待命。

虽然医院正常运营，但作为哺乳期的你，如果发现自己出现乳汁淤积、乳管堵塞、乳腺炎等情况，是否还会第一时间去医院凑热闹呢？

为此，我特地汇总了一些哺乳期常见问题的自救科普，希望能帮助哺乳妈妈及时发现和正确处理问题，避免加重。

一、《生理性乳胀怎么办？》

生理性乳胀一般发生在顺产后1-2天，剖宫产产后2-3天。你的工厂（乳房）刚开始营业，生产线上还只是少量很优质的“样品”（初乳），但是工厂老板资金雄厚，堆积了大量原材料（血液和淋巴）在“工厂”里，所以“工厂”很拥挤（生理性乳胀）。这个时候你需要源源不断的“订单”（泌乳素）才能继续开工，但要你先拉来“客户”（有效的刺激）才行。

所以，在“客户”（有效的刺激）还不够，“订单”（泌乳素）还不足的时候，就要给“工厂”（乳房）降降温（局部冷敷，而不是冰敷），同时避免过度“压榨员工”（暴力按摩），否则你的工厂就会“瘫痪”（乳管破裂，乳房损伤，无法继续哺乳）。

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二、《当哺乳期出现乳管堵塞怎么办？》

第一、优化喂养技巧。

第二、应劝告母亲不要停止母乳喂养，因为停止母乳喂养会导致肿胀并加重乳管堵塞问题。

第三、其他可能有助于引流的措施包括冷敷，以及手法按摩。

第四、镇痛药，如布洛芬和对乙酰氨基酚，可减轻不适。（关于用药请遵医嘱或咨询临床药师）

第五、通常可通过预防继发性乳房肿胀来预防乳管堵塞。

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三、《反复堵奶怎么办？》

堵奶不可怕，可怕的是过度干预而不自知，甚至被暴力按摩而不造成不必要的伤害，放下焦虑，调整哺乳姿势+勤喂+持续冷敷+止疼治疗，let it go！当泌乳量逐步下降，供需平衡后，堵奶也就减少了。

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四、《又到了乳腺脓肿扎堆的季节，复盘她们走过的坑，每一条都值得你警惕！》

过年期间，病房里住的大多数是脓肿病人，她们是如何成为这样的，这篇文章里的每一条都值得你仔细看看。

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五、《如何更好的使用“乳腺科的男医生”》

随着关注的人越来越多，很多人在公众号后台留言希望方便查询到历史消息，我特此录制了视频，帮助大家了解如何方便找到自己想要的科普。

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六、《断奶：如何和母乳喂养温柔地说再见》

相比单纯的干货科普，小舒的这篇写的充满情感，值得每一位考虑断奶的妈妈看看。

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七、《哺乳期乳头“白泡”“白点”，难道只有被“容嬷嬷”下针吗？》

靠谱的母乳喂养支持者，更关注解决白泡背后隐藏的原因，帮你找到母乳喂养中的误区，陪你和宝宝走出来，改善你和宝宝之间的相互配合，增强你母乳喂养的信心，她们在这方面的价值更大。那些让你闭着眼睛感受飚奶、睁着眼睛称奇的人，不过是在弱化你的能力，让你和她们牢牢绑定，治标不治本，让她们“钱”途无量。

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八、《奶量太多要减奶，这些方法一定可以帮到你！》

方案一、一次哺乳用一边乳房

刚开始时每3小时只用一边乳房哺乳。如果上次哺乳后不到3小时，宝宝又要吃奶，继续只喂原来的那边乳房，3小时后再换另一边乳房。这样尝试几天，应该会发现乳汁慢慢在减少。但如果4-7天乳汁都没有减少，就要延长单次哺乳的时间。比如延长为每4小时、5小时、6小时只喂一边乳房。有些乳汁特别多的妈妈可能需要同一侧哺乳达12小时。

方案二、充分排奶和时间模块哺乳法（在方案一失败后启用）

首先在喂奶前用吸奶器充分吸奶（尽可能排空乳房），接着立即让宝宝只用一边乳房吃奶，之后每3h只吃一边乳房，可以逐渐延长单侧乳房哺乳时间至4小时、6小时、8小时、12小时。有些妈妈因为乳汁太多，一天中可能需要第二次充分排奶，或者连续几天充分排奶。另一些妈妈可能第二天开始就不需要充分排奶了。一般来说，尝试4-7天应该有效果了。在减奶的过程中，还可以采用局部冷敷等方式减轻乳房涨痛。

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九、《面对哺乳期乳房肿胀，你的做法正确吗？》

热敷（40℃左右）或洗热水澡可促进排乳，并有助于通过手工挤奶或吮吸移除乳汁（前提是排乳是通畅的，生理性乳胀是不建议使用）

哺乳间期或哺乳之后，冷敷可减轻肿胀和不适感（生理性乳胀首选方式，也是乳管堵塞、乳汁淤积等哺乳期常见异常情况的首要选择）

镇痛药，如布洛芬和对乙酰氨基酚，可减轻不适（疼痛会影响泌乳反射和喷乳反射，所以止痛不仅可以缓解疼痛，还可以帮助排乳）

冰凉的卷心菜叶子或冷水毛巾，对于缓解乳胀有一定作用。

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十、《有效预防哺乳期乳腺炎的几点建议 （母乳妈妈都已收藏！）》

掌握正确的哺乳技巧、按需哺乳、避免过度产乳、避免乳房压迫、及时有效处理乳房问题、保持心情愉悦，这些是有效预防哺乳期乳腺炎的要点。

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十一、《如何诊断哺乳期乳腺炎？》

乳房的炎症反应，这个炎症可能包含，也可能不包含细菌感染。当乳房的某个区域出现肿胀或者“阻塞”/“堵塞”时，发红，疼痛，发热可能都出现，但不一定会出现感染。从乳房肿胀到非感染性乳腺炎再到感染性乳腺炎，以及乳房脓肿，这似乎是一个连续的过程。

临床上根据典型表现和经验性治疗的疗效来诊断乳腺炎。如果哺乳期乳腺炎对支持治疗和抗生素治疗无反应，影像学检查可能会有帮助。

鉴别诊断

乳房脓肿–超声是鉴别乳腺炎和乳房脓肿最有效的方法，还可在超声引导下对乳房脓肿进行引流。

乳管堵塞，即乳管内乳汁瘀滞于局部区域从而导致乳房组织肿胀，不存在全身表现，通过这一点可将乳管堵塞与乳腺炎和乳房脓肿相区分。

积乳囊肿，即乳汁潴留性囊肿，通过临床病史、缺乏全身性症状，有时还可通过超声以及穿刺抽吸出乳状物质，来与乳腺炎相鉴别。

炎性乳腺癌可通过体格检查发现增厚、红斑和橘皮样变而与乳腺炎相鉴别。炎性乳腺癌通常伴有腋窝淋巴结肿大。如果怀疑炎症性乳腺癌，进行磁共振成像可能帮助诊断。恰当的治疗可完全治愈乳腺炎。如果乳腺炎没有如预期那样消退，则应考虑恶性肿瘤

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十二、《治疗哺乳期乳腺炎症需要多少钱？（0元—10000元攻略）》

0元~1000元攻略 

冷敷+勤喂+调整哺乳姿势，就是局部持续冷敷，增加亲喂次数，将宝宝下巴对着肿胀或堵塞的方向，通过上述方法，大部分非感染性乳腺炎就缓解了。

1000元~4000元攻略 

如果通过上述三步法+母乳喂养支持者协助，24小时仍无法缓解，同时出现了畏寒、发热、全身乏力等症状时，考虑诊断感染性乳腺炎，需要配合使用抗生素抗感染了。

4000元~10000元攻略

 有些妈妈很不幸，最终走到哺乳期乳腺炎的晚期——乳腺脓肿。脓肿的治疗，除了上述的三步曲+抗生素，还需要做脓肿的引流。治疗乳腺脓肿的费用，主要是取决于使用的引流方式，而引流方式的选择，又常常和病情密切相关。

最后强调一点，如果发现自己有发热及呼吸道症状，但无乳房症状，一定要及时就医。

2020年春节期间，希望每位母乳妈妈都能哺乳顺利，与宝宝开开心心过新年！