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焦树德方剂十讲(下)

 明悟好学 2020-01-29
61、当归四逆汤:(当归9 桂枝9 白芍9 细辛6 甘草6 通草6 大枣8枚)主治厥阴伤寒,风寒中于血脉,手足厥寒,脉细欲绝之证,此为阴血内虚,不能荣于脉,阳气外虚不能温于四末,故手足厥寒,脉细欲绝之证。四逆汤所治厥逆是阳虚不能温达四末,故治以回阳救逆;当归四逆汤所治厥逆是血虚不能温达四末,故治以养血通脉;诸四逆汤主治阳虚阴盛之证,须用姜、附;当归四逆汤主治阴血虚甚,及由阴及阳之症,不用姜、附。用当归四逆汤治雷诺氏病:桂枝12-20 赤白芍各12 归尾12 细辛3-5 炙山甲6-9 红花10 片姜黄9-12 通草6 路路通10 白芥子6-9 桃仁10 熟地20 麻黄6,药渣再煎浸泡手足,治疗1-3个月。

62、真武汤:附子9 茯苓15 白术6-9 白芍9 生姜9主治少阴病二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沉重,自下利者,为少阴阳虚,内有水气所致。兼咳者加五味子9 细辛5 干姜5;兼呕者去附子,加生姜;兼下利,去白芍加干姜6。也用于伤寒太阳病,发汗、汗出不解,其人仍发热,心悸头眩,身瞤动等。小青龙汤与真武汤皆用于太阳病中兼有水气者,小青龙汤治表未解有水气,内外皆虚之证。焦老曾用真武汤和越婢加术汤加减治疗慢性肾炎尿毒症患者:茯苓30 苍术10 生姜12 炒白芍10 生麻黄6-10 生石膏30 猪苓20 泽泻25 车前子15 冬瓜皮40 制附片6-10。

63、四神丸:补骨脂15 吴茱萸6 五味子6-9 肉豆蔻9-12 生姜6 大枣6枚治疗肾脾两虚致五更泄泻和肾虚久泻,也用于治脾肾虚寒之饭后迟消,腹部冷胀,腰腿酸软等,但主用脾肾虚寒证的泄泻,此方合附子理中丸治疗慢性痢疾,慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。焦老用治脾肾两虚而致五更泻,治以健脾化湿,温壮肾阳,补火生土:党参12 白术9 茯苓12 炙草6 补骨脂10 吴茱萸6 五味子6 肉豆蔻6 制附片5 肉桂3 炒山药9 干姜5 炒薏米9三剂泻止。

64、半硫丸:半夏120 硫磺120 生姜适量,主治老年人肾阳虚治大便秘结之冷秘,用硫磺补命门真火,热壮肾阳。汤剂用半夏6-12 硫磺粉1g冲服量不可过大,用硫磺禁用各种禽兽血。

65、暖肝煎:(当归6-9 枸杞9 茯苓6 小茴香6 沉香3 乌药9 肉桂3-6 生姜3片)寒甚者加吴茱萸6,干姜6,再甚者加制附片6-9,主用于肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气偏坠,睾丸疼痛,注意辨证属肝肾虚寒才能用,如湿热下注之睾丸红肿热痛忌用,肝主七疝,凡各种疝气均从肝入手论治。焦老用本方加减治慢性睾丸炎属肝肾虚寒,下焦气滞者:当归6 枸杞9 茯苓9 小茴香6 乌药9 沉香3 肉桂3-6 生姜3片 荔枝核9 广木香6-9 橘核9 青皮6-9 吴茱萸6 去沉香,腹痛显者加白芍15效好。

66、五苓散:茯苓24 猪苓24 白术24 泽泻48 桂枝15为末,3-5g每日三次,服后饮热水,温覆出微汗,本方花旗利水,健脾祛湿,主治伤寒太阳症病人,常用于肾炎水肿、胃肠炎吐泻,传染性肝炎等小便不利者。茵陈五苓散治疗湿热发黄,表里不实,小便不利;春泽汤为五苓散加人参助气化以生津液,治体虚无大病而口渴,或大病愈后口渴者,胃苓汤为五苓散和平胃散,治伤湿停饮,食滞腹痛,中暑泄泻,口渴,小便不利等。猪苓汤(猪苓茯苓 泽泻 滑石阿胶)与五苓散均利水,猪苓汤主治水热互结,内热伤阴而致发热,渴欲饮水,小便不利及少阴证下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,或血淋、尿血属于阴虚有热者,偏重于治阳明、少阴二经水热已伤阴之症;五苓散偏治太阳经水热,有表里证,未伤阴者。若阳明病,出汗多,口渴引饮,二汤均不可用,以免利尿重亡津液。

67、五皮饮:陈皮6 茯苓30 大腹皮15 桑白皮15 生姜皮15 炒苏子9 炒莱菔子9 葶苈子9 槟榔9-12 水红花子9-12为五皮五子饮,治疗水臌,包括早期肝硬化腹水,心脏性腹水等,对消除腹水效好,亦可加冬瓜皮40 抽葫芦30-40 广木香6 香附10加强行气消胀之力。

68、八正散:木通6 车前子9-12 瞿麦9-12 栀子6-9 滑石9 生甘草梢3-5 灯芯草 萹蓄10-15 大黄3-5清热泻火,利水通淋,以泻利下焦湿热为主,主治湿热下注,蓄闭膀胱,小便赤涩,尿频疼痛,淋漓不畅,小腹胀满,口燥咽干,淋痛尿血,大便干甚小便癃闭疼痛,现多用急性泌尿系感染,膀胱炎,急性肾炎,尿道炎,肾盂肾炎,泌尿系结石等。焦老用本方加金钱草30-40 海金沙包9-12 鸡内金9-12 冬葵子9-12 牛膝6-12治疗结石效好,只要辩证是湿热淋,即可用八正散,诊为炎症都可以加黄芩、黄连、黄柏以加强清热解毒之力。

69、茵陈蒿汤:茵陈先下20-50 栀子6 大黄6主治湿热黄疸,见全身色黄如桔,目睛发黄,身热或不热,口渴,小便不利而短赤,舌苔黄腻,脉数,本方亦可预防发黄,现代研究有利胆促进肝细胞增生作用。常用此方治传染性黄疸型肝炎呈阳黄症者:茵陈25 栀子6 大黄6 柴胡6-9 黄芩9 半夏9 炒川楝子9-12 黄柏9-12 车前子9-15 焦三仙各9,对早期肝硬化或肝癌早期出现黄疸,加柴胡香附黄芩半夏片姜黄郁金厚朴元胡等;黄疸重加茯苓车前子白鲜皮;肝癌者加莪术生牡蛎炒枳实,小金丹或西黄丸等。

70、白虎汤:生石膏先下18 知母35-40 粳米6 甘草6治疗各种高热性疾病以及一些具有高热的传染性疾病出现身发高热,虽出汗很多但身热仍不退,口大渴,渴喜冷饮,脉洪大有力,不恶寒反恶热,不欲盖衣被,面红舌苔黄,尿深黄等,可用加减治疗流行性乙型脑炎。治疗温热病气分证时,也以白虎汤效好。用白虎汤四禁:(1)白虎汤本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;(2)脉沉者不可与也;(3)不渴者不可与也;(4)汗不出者不可与也,常须识此,不可误也。临床生石膏内服,打碎先煎,如用量很大时30g以上,佐以葛根升发阳明清气,以免石膏寒抑中阳,效好。白虎加人参汤能益气生津,清消暑热,主治白虎汤证大烦渴,饮水多,脉洪数者;白虎加苍术汤,用伤暑湿胜发为湿温,发热身重,汗出热不退,脉沉滑细者。白虎加桂枝汤治温疟,病发时发热而不恶寒,骨节疼痛,时呕者。

71、凉膈散:连翘12 芒硝 大黄5 栀子6-9 黄芩9 薄荷后下5 甘草3 竹叶3 蜂蜜1匙主治上中二焦火热炽盛而出现烦躁口渴,目红面赤,胸膈烦热,唇焦干烈,口舌生疮,咽痛,大便干,小便黄赤,身热汗出,鼻齿衄血,小儿热惊瘈疭,舌苔黄褐,脉数有力。治急性扁桃体炎本方加生地15 玄参15 射干10 板蓝根10,初起兼有表证不用生地,加荆芥10 金银花12。凉膈散实为仲景调胃承气汤加连翘栀子黄芩薄荷组成。

72、清瘟败毒散:生石膏先煎30-90 生地10-30 犀角6-12 川连5-12 栀子9 桔梗9 黄芩9 知母12 赤芍9 玄参12 连翘9 丹皮9 竹叶6 甘草6本方由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、桔梗汤综合化裁而来,是清热解毒,凉血益阴重剂,主治一切火热实证,表里俱盛,狂躁烦心,口干咽痛,大热干呕,谵语不眠,吐血衄血,甚至发斑等,如斑一出,即加大青叶,并少佐升麻四五分,引毒外透,此内化外解,浊降清升之法。

73、化斑汤:生石膏30 知母12 生草9 玄参9 犀角6 粳米1合清热凉血,滋阴解毒,主治温病邪入营血,见高热口渴,身发红斑,神昏谵语,汗出,脉洪等。疹属肺,斑属胃,阳明主肌肉,温病发斑为阳明邪热炽盛,入扰营血,故遍身肌肤红斑。本方加生地15-20 连翘12-15 小蓟30 忍冬藤30 藕节炭20-30 玄参15-20 用盒子白血病患者高热不退兼见皮下出血者效好。与清瘟败毒饮比较,化斑汤清灵轻巧,双清气营之热,兼凉血解毒,适用温病发斑;清瘟败毒饮为清热解毒重剂,适于瘟疫斑疹,暑温谵妄及各种传染病高热重症。

74、黄连解毒汤:黄连12 栀子14枚 黄芩9 黄柏9为苦寒直折药,黄连直泻心经毒火为主药,黄芩泻肺火为辅,黄柏泻肾火为佐,栀子通泻三焦之火从膀胱出为使,主治一切火热狂躁,谵语不眠,面赤心烦,大热干呕,口燥咽干,血溢之吐血,衄血,热甚发斑,或服泻药后,大便不实而热仍不退,及疮疡疔毒等,栀子金花汤为本方加生大黄,可使三焦之火从大小便而出,适于黄连解毒汤症见大便不通者。三黄汤:本方去黄柏、栀子加大黄,治三焦实热,尚未酿成毒火,大便秘结者;二黄汤为本方去黄柏、栀子加甘草,治上焦火旺,头面肿,目赤肿痛,心胸口鼻发热,或口舌面部生疮毒者。黄连解毒汤,大承气汤,清营汤皆可用治谵语狂躁,但黄连解毒汤适于上中下三焦皆热,火热尚未集结于阳明之腑,毒火上扰,神昏谵语,虽身热大便仍通畅,苔黄腻者;大承气汤则主用于热邪集结于阳明之腑,肠中燥屎,大便秘结不通,数日不行,腹硬满,邪热上扰神明,日晡谵语,舌苔黄褐厚而少津之症;清营汤则适于热邪入营,火热炽盛,神明受扰而谵语,身热夜甚昼轻,大便不利反不口渴或身出红疹,舌质绛红者。

75、龙胆泻肝汤:龙胆草5-6 柴胡6 栀子5 黄芩9 生地6-12 车前子包6 泽泻9 木通6 当归5 生草5主治因饮酒湿热下注于下焦,前阴热痒臊臭。现主治肝胆湿热所致胁痛口苦,耳聋耳肿,前阴湿热痒肿,尿赤溲血,筋痿阴汗,妇女黄带臊臭等症。近代常以此方加减治疗急性传染性肝炎,出现肝胆湿热证者,有黄疸加茵陈15-30 黄柏9-12 生大黄3,上腹胀满者加厚朴、枳实,食欲不振者就加陈皮6、麦芽9,肝区疼者加炒川楝子、元胡,呕恶嗳气加半夏9 、苏梗12、茯苓12.焦老用此方志带状疱疹:龙胆草3 泽泻21 车前子包9 木通9 柴胡9 生地12 归尾6 公英24 连翘15 苦参15 白鲜皮15 黄芩9 竹叶6 忍冬藤30效好。当归龙荟丸与本方皆治肝胆实热之症,当归龙荟丸治肝胆实火兼惊悸,烦躁狂妄,大便秘结者,偏治肝胆实火,使火热从大便而去;龙胆泻肝汤偏治肝胆湿热,可使湿热从小便而去。泻青丸(龙胆草栀子大黄川芎当归羌活防风)也泻肝胆火热,但偏用于肝胆风热,证件多惊多恐,目赤肿痛及小儿急惊抽搐者。

76、香薷饮:香薷厚朴炒扁豆为治暑专药,主治暑热季节贪凉饮冷,阳气为阴邪所遏之头痛发热,恶寒烦躁,口渴腹满吐泻之症。本方去扁豆加扁豆花、银花、连翘为新加香薷饮,治疗暑病初起。本方加川连为四味香薷饮治热盛心烦口渴者,加茯苓、甘草味五物香薷饮治湿盛便泄者;在家木瓜味六味香薷饮,治兼暑热泄泻,腿肚转筋者。焦老常用鲜荷叶12 佩兰12 藿香12 扁豆花6 苏叶后下5 薄荷后下1 车前子包10治暑病效好。治暑须注意:伤暑阳为阴遏,有表证无汗即阴暑,用香薷饮;暑热伤气,汗多烦渴,体倦少气,脉虚数者,用清暑益气汤;阳暑发热汗出,口渴脉虚大则用白虎加人参汤,或生脉饮加石膏、知母。

77、竹叶石膏汤:淡竹叶12 石膏30 人参5 麦冬18 半夏9 炙草3 粳米9主治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲呕,虚烦者。暑病兼表里证者用三物香薷饮;暑病气虚,脾湿不化用清暑益气汤;暑病伤肺气,肺虚而咳者,用生脉散;暑病气阴两伤,偏胃热者用竹叶石膏汤。

78、清胃散:黄连9 升麻6 当归6 生地18 丹皮9 生石膏先下30主治胃有积热,牙痛喜凉或齿龈红肿溃烂,头脑及面部发热,牙宣出血,口气热臭或唇舌颊腮肿痛,口干舌燥,苔黄或兼舌红,脉数有力等证。如扁桃体炎加玄参15、射干10、连翘12、黄芩10;腮腺炎加玄参15、板蓝根10、牛蒡子10、炒川楝12,舌炎溃烂加木通6、青黛包6、连翘12;齿龈肿痛出血溃烂加生石膏30、黄芩10、公英20、连翘12,兼出血者加生茅根30、生藕节30。清胃散与泻黄散(栀子藿香防风生石膏甘草)比较,清胃散主清胃热兼清心火,泻黄散主清脾肺伏火。

79、清燥救肺汤:桑叶9 生石膏先下15-25 麦冬6-9 阿胶9 火麻仁9 杏仁9 枇杷叶9 人参3-5 炙草5主治温燥伤肺而见气逆喘息,干咳无痰,鼻燥咽干,心烦口渴,诸气膹郁,诸痿喘呕等。焦老常用治疗秋季无雨而流行外感咳嗽,特点是干咳无痰,口鼻干燥,喉痒音嗄,甚可痰中带血,口渴,脉涩或虚数:桑叶9 生石膏先煎24 党参9 南沙参6 麦冬6 杏仁9 火麻仁9 紫菀12 枇杷叶10 全瓜蒌25 炒苏子9 炙草5 鸭梨皮1个。沙参麦冬汤(沙参麦冬玉竹桑叶生扁豆天花粉生甘草)也只肺燥咳嗽,但适于肺胃阴伤,燥邪偏重者。清燥救肺汤偏燥邪伤肺,燥热偏重,肺气受损者。沙参麦冬汤润燥养胃之力大,补气力小;清燥救肺汤清热补气降逆之力大,生津润燥之力小。桑杏汤(桑叶杏仁浙贝豆豉栀皮沙参梨皮)也用肺燥咳嗽,轻宣解表之力偏大,润肺降气之力偏小,且无补肺救肺之力,是与燥邪伤肺,初起表证重而燥邪较轻者。

80、通幽汤:当归3 生熟地各15 桃红各0.3 升麻3 槟榔1.5主治幽门不通,胃气上逆不得和降而窒塞不下,大便燥结,甚气上冲逆而发生噎嗝、呕吐。焦老用此方加减治疗食道癌早期,便燥,咽下有噎塞感,或兼呕吐者,合旋覆代赭汤加减:代赭石先煎20-30 旋复花包10 半夏10 当归6桃红各6 生熟地各6 槟榔6-9 升麻5 苏梗10 酒军3-5。噎嗝明显加刀豆子9 莪术5 大便干秘者加全瓜蒌30-40。

81、活血润燥生津汤:当归6 白芍6 熟地6天麦冬各5 全瓜蒌5 桃红各3主用治内燥证,证件口唇干燥,皮肤皲裂,口渴咽干,唾液枯少,大便干涩难解,烦躁少食,舌红少津,脉沉涩等。

82、滋燥养营汤:酒当归6 生熟地各3 白芍3 黄芩3 秦艽3 防风1.5 甘草1.5主治火热伤肺,血虚外燥,皮肤皴揭,筋急爪枯,或大便风秘。活血润燥生津汤主用于内燥,本方用于外燥。

83、炙甘草汤:炙甘草12 桂枝9 麦冬9 生地30 火麻仁9 阿胶6 大枣4枚 人参3 生姜9主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉结代不整,或肺痿久咳,吐涎沫稀痰,量多,咽燥而渴,或痰中带血,心悸气短,失眠多汗,脉虚细而数或偶见结代,现多用于治阴血不足,心阳不振而致心律不齐,频发的期前收缩,室性早搏,甚至二联律或三联律者,甘草干姜汤亦治肺中冷,吐涎沫,头眩,小便数或遗尿者,用甘草12 干姜6温之。焦老用此方治胸痹兼心悸动,脉结代,西医诊断为冠心病心绞痛伴频发室早或房早者:全瓜蒌30 薤白12 檀香后下6-9 枳壳10 蒲黄包10 焦山楂10 炙草9-12 生地15 麦冬6 丹参15 丹参9-12 桂枝5-9 远志10 炒枣仁15,胸痛明显去党参,加五灵脂12,或另随汤加服苏合香丸1丸,日两次;心悸失眠加生龙齿先下20-30 珍珠母先下20-30 炒枣仁30;头眩晕者加泽泻30 钩藤20-30;大便干者加酒军6-9,体胖痰盛者加半夏10 化橘红12 茯苓15。

84、二陈汤:半夏9 橘红9 茯苓6 炙草3治一切痰湿基础方。主治痰湿所致咳嗽痰多,恶心呕逆,脘腹胀满,食欲不振,头眩心悸,苔厚腻,脉滑。中医认为痰之本为湿,痰在肺则咳嗽,痰在胃则呕逆,在头则眩晕,在心则悸怔,在背则冷,在胁则胀在四肢则肢节沉痛而类似痛风。连栀二陈汤,为本方加黄连6 栀子6治胸膈中有热痰,令人呕吐,吐物味苦等;砂壳二陈汤为本方加砂仁5 枳壳6-9用于痰盛气滞而胸腹胀满,功可行痰利气;加味二陈汤为本方加枳实9 瓜蒌20-30 炒莱菔子9 焦山楂9 焦神曲9主治食积痰盛;导痰汤为本方加胆南星9 炒枳实9功能燥湿豁痰,行气开郁,治顽痰胶固,头眩脘闷,呕恶少食,坐卧不安,痰盛晕厥等,再加片姜黄9 木香6-9治痰饮流入四肢、肩背致酸痛、沉重、手足疲软、乏力等;再加木香6 香附9治痰气结滞,胸脘满闷,咳逆上气等症。温胆汤为二陈汤加枳实6 竹茹6功能清胆和胃,除烦止呕,主治痰气互阻,久郁化火,火热扰心而虚烦不眠或大病后胆虚气寒,疏泄不利而致痰涎不化而胃胀少食,苔腻脘闷;涤痰汤为二陈汤加枳实6 竹茹6 胆南星9 石菖蒲6 远志9 党参6-9化痰开窍,主治中风痰迷心窍之舌强不语,神蒙错乱,手足不遂等焦老用此方加减治梅核气(痰凝气结):陈皮9 半夏9 茯苓9 厚朴6 苏梗6 全瓜蒌30 麦冬9 玄参9 枳壳9。二陈汤加苍术6-9 枳壳9 片姜黄9治痰气上攻,眼目肿胀以及嗜酒之人手臂重痛麻木等。

85、金水六君煎:当归6-9 熟地9-15 陈皮5 半夏6 茯苓6-9 炙草3 生姜3片为二陈汤加当归、熟地,主用于肺肾虚寒,水湿上泛为痰,湿痰内盛,咳逆多痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急,苔白厚腻,脉滑。此方既滋阴又化痰,治痰盛咳呕而肺肾不伤之法,如叹声气质胸膈不快加白芥子3;如阴寒内盛而咳嗽不愈,吐白稀痰者,加细辛;如兼寒居半表半里、寒热往来者加柴胡6-9。

86、苓术二陈煎:茯苓12 生晒术3 淡干姜1.5 广陈皮5 泽泻5 姜半夏9 猪苓5 炙草1.5健脾利湿作用大于二陈汤,且温脾化气。与金水六君煎比,苓术二陈煎重温脾胃,化气利水而祛湿除痰;金水六君煎则偏重补肺肾以助水之化源而祛湿除痰。焦老用治疗胃肠神经官能症,中医诊为中焦虚寒,脾不健运,治以温建中焦,利湿除痰,佐以安神:生晒术6 茯苓12 陈皮6 桂枝6 淡干姜3 泽泻15 猪苓12 姜半夏9 炙草1.5 生麦芽9 广木香5 香附6 远志9 炒苏子9 杏仁9。

87、清气化痰丸:胆南星45 半夏45 橘红30 杏仁30 枳实30 瓜蒌30 黄芩30 茯苓30为散,治疗热痰常用方,清热顺气,化痰止咳,主治咳嗽、痰黄稠粘难出,痰热内蕴,气急呕恶,胸膈满闷,舌红苔黄腻,脉滑数等,本方重清气、顺气而达除痰目的。苍莎导痰丸(苍术香附陈皮茯苓枳壳半夏天南星炙草)功在清热化痰,镇惊开窍而安神,主治小儿痰热壅盛,喉中痰鸣,惊风抽搐等,不可久服。

88、三子养亲汤:炒苏子9 炒白芥子6 炒莱菔子9主治老年人中运力弱,湿滞生痰或兼生气,痰壅气实而痰盛喘咳,胸闷懒食,舌苔厚腻,脉滑有力,老年人气虚而喘忌用。方中苏子降气,白芥子除痰,莱菔子消食兼降气,三药皆行气豁痰,用之太过则恐伤正气,故药后诸症皆平后,则转入治本之方或加调补之品,以免过服而伤中气。麻杏二三汤(麻杏石甘汤+二陈汤+三子养亲汤)治风寒感冒,肺失宣肃,气逆作咳,痰白而多者,常用于急性支气管炎,喘息性支气管炎,感冒咳嗽表现风寒痰盛病证,咳甚加紫菀12-15 炙杷叶12-15。三子养亲汤主用于实证,主证特点为“气实痰盛,胸闷懒食”,虚证非本方所宜。

89、金沸草散:旋复花包9 麻黄3-6 前胡9 芥穗6-9 甘草3 半夏5-9 赤芍3-6 生姜3片大枣1枚治伤风表证,鼻塞声重,头痛目昏,肺失宣肃,咳嗽多痰,胸膈满闷,痰涎不利等症。本方特点偏重于解表宣肺,通过肺气宣畅表邪疏散,肺气肃降之令行,而痰消咳平。

90、礞石滚痰丸:煅青礞石30 沉香15 酒大黄240 黄芩240 焰硝30。煅青礞石药性剽悍,质重性降,攻除陈积伏逆之痰,消一切老痰积滞,本方主治实热老痰内结所致的怪证百病。焦老用本方结合应证汤药治愈多例癫狂之症。本方不宜过久服用,一般1至3周即停,过段时间辩证可再用。本丸凡久病顽痰,怪病难以名状者,只要不是虚证皆可应用,实为治老痰、顽痰不可或缺之药。

91、茯苓丸:半夏60 茯苓30 枳壳15 风化硝7.5 生姜汁适量煮至因停痰阻滞经络,而两臂疼痛或抖掉不能举物,两手疲软无力,背部凛凛恶寒,脉沉细。

92、控涎丹:大戟、甘遂、白芥子主治素有痰涎伏留在胸膈上下之处,令人忽然胸背、手足、腰部、颈项等处筋骨牵引疼痛或隐痛不止,也可能游走不定或手脚重着冷痛,本方由仲景十枣汤去芫花、大枣加白芥子改为丸剂,为治痰之本。本方偏治痰涎水湿为患,礞石滚痰丸偏用顽痰、老痰所致癫狂痫等病;十枣汤偏用水饮,尤其悬饮常用,乃攻泻胸胁水饮之剂;葶苈大枣泻肺汤偏用于肺痈胸中痰水胶结,咳喘不得卧,甚至头面浮肿之病,主治胸肺痰结之气逆作喘、作咳、作肿。

93、保和丸:焦山楂9-12 炒神曲6-9 茯苓10 半夏曲10 连翘6-9 莱菔子5-9 陈皮5为消导剂代表方,主治伤食积滞,胃胀胃痛,脘腹痞闷,嗳腐吞酸,厌食呕恶,腹痛泄泻,以及停食寒热如疟,苔白腻或黄,脉滑有力,可治西医急性胃炎,慢性胆囊炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃粘膜脱垂,溃疡病,胆汁返流性胃炎出现脾胃食滞,消化不良,食积不消,泻痢不爽者。大安丸为本方加白术,治食积兼脾虚者,为消补兼施方;加味保和丸为本方加厚朴枳实炒麦芽炒槟榔香附主治食积脘闷,胃胀迟消等。越鞠保和丸为本方加香附苍术川芎栀子枳实白术黄连木香当归功能解郁扶脾,消食开胃,清热化湿,治气郁食积,脘腹胀满,湿浊不化,呕逆吞酸,口甜多涎,少食体倦,腹泻腹痛,舌苔黄腻等。枳术丸(枳实30 白术60)重在健脾,补重于消,补而不滞,消不伤正;保和丸则重在消食导滞,无直接健脾之药。大山楂丸以消除一切积滞,兼活血化瘀,即消食积又防气滞导致血瘀之患,功能消食化滞,调和脾胃,治食积停滞而伤脾胃,伤肉食积滞者效好。

94、平胃散:厚朴6-9 陈皮6-9 苍术9-12 甘草3-5 生姜2片大枣2枚主用于湿滞脾胃证,为治疗脾胃不和,中焦湿阻代表方,亦可用于初到气候潮湿地,感受山岚瘴雾,水土不服,出现症状。藿香平胃散(不换金正气散)本方加藿香9 半夏9功能解表化湿,和中止呕,治脾虚胃寒,兼受外感,而腹痛呕吐,脘腹痞胀,寒热腹泻,苔白腻。和解散:本方加藁本6 桔梗6散湿和中,治外感寒湿之头痛呕泻,咳嗽胸闷,脘腹胀满,苔白厚腻等症。加味平胃散为本方加炒神曲9、炒麦芽9,消食化滞,治宿食不消,吞酸嗳腐,食欲不振,脘痞苔腻。香连平胃散本方加川连5-9 木香9燥湿清热,主治中焦湿热积滞之症。香砂平胃散本方去厚朴加枳实香附木香藿香砂仁燥湿和胃,行气导滞,治疗饮食伤胃,食滞阻滞。对金饮子为本方加桑白皮燥湿行水,治疗脾胃受湿之腹胀身重,不思饮食,四肢酸重,皮肤肿胀等。胃苓汤为平胃散与五苓散的合方,健脾利湿,主治停饮停食,脘胀吐泻,小便不利,身体浮肿,可用于急性胃肠炎出现水泻腹胀,小便短少者,或慢性肾炎出现脾虚湿盛之水肿尿少之症,对西医不明原因下肢浮肿,小便不利,身倦懒亦有效。焦老用之治中焦停湿所致胀满,表现腹胀,脘闷少食,日夜胀满不消,苔厚腻而滑,口干不欲饮,肢倦,记忆力差,头蒙不清,小便少,脉濡:苍术10 厚朴9 陈皮9 茯苓25 猪苓20 泽泻25 桂枝6 藿香9 苏梗12 炒槟榔9 乌药12 檀香后下9 泽兰15 木香9。二诊时诸症减,苔化薄,濡脉消,现细而略弦,知由脾土不健,木来乘侮,原方加香附9 白芍6以舒气,柔肝、扶脾。

95、大承气汤:大黄9-12 枳实10 厚朴10 芒硝10-18本方为峻攻泻下代表方,主治伤寒邪入阳明,从阳化热,热邪积滞,互结肠胃,即阳明腑实证而痞满燥实坚全见者,亦可用于治疗高热谵语,口干烦躁,甚至发狂下利稀水,极臭难闻,脐腹疼,按之坚硬有块,舌质红,苔黄,中厚而少津,或焦黑起刺,脉沉实有力,临床常用于急性肠梗阻,急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎出现阳明腑实证者。

96、小承气汤:大黄12 枳实9 厚朴6常用的泻下剂,治疗阳明腑实证,或杂病出现胸腹胀满属实证者。热邪结滞于阳明之腑,出现阳明腑实证者,皆可用于攻下法疗之。但大热结实而大满,大实,痞硬,大便坚燥者,须用大承气汤急下,若热邪微结阳明,尚未大实、大满、大燥,而见大便难,潮热,腹中痛,脉沉滑者,宜小建中汤。或阳明病出现谵语潮热,大便六七日未行,而痞满燥实坚又未全备,可先与小承气汤服1次,如转失气者,知腹中已有燥屎,可用大承气汤攻之;如服小承气汤1次后,不转失气,则可不用攻泻法,大小承气汤均不可用。厚朴三物汤即本方加重厚朴用量,治疗支饮胸满,腹胀等症。三化汤即本方加羌活,治中风痰热结滞,二便不通,肠胃内实之证。注意中风虚症不可用。调胃承气汤为本方减大黄为6-9,去枳实、厚朴,加芒硝3-6,炙草6,用于伤寒汗、吐、下后病不解,心中烦躁,不得安卧,不恶寒,反恶热,口渴,便秘,腹满胀痛拒按,甚烦躁谵语者。桃核承气汤为调胃承气汤加桃仁、桂枝,主用于伤寒太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,瘀血蓄结于下焦,是祛淤活血代表方,也常用于妇女盆腔炎、附件炎等属于瘀血证者。

97、增液承气汤:玄参30 麦冬24 生地24 大黄9 芒硝4.5,主治阳明温病,热结阴亏,燥屎结滞不行,下之不通,口渴咽燥,舌质绛,苔黄少津或干裂,脉细数者,硝黄配增液,下之而不伤其阴;增液配硝黄,润之而无敛邪之弊。近来多用于高热性疾病后期,津液耗伤而大便结滞不下者,或其它疾病伤阴而便秘者,如阴虚体弱,阴津不足,产后便秘,大失血后便秘等。

98、三一承气汤:大黄15 厚朴15 枳实15 芒硝15 甘草30把大、小、调胃承气汤合为一方,在大承气汤中重用甘草,使急剂缓投,变峻剂为平剂,扩大适用范围,治老年人疾病后体虚须用下法者,确实平缓而效确,治小儿实热病须用下法也常以此方加减。

99、盐汤探吐法:食盐少许,放于热锅中炒令变色,乃加清水,煮至将沸未沸之际,搅匀,试尝其滋味不太咸,候温则可饮用,每次半碗,渐增量,饮二三次可自然发吐,以去病为度,如不吐可刺激咽喉,吐一次病未除可再吐,不超过3次乃停,用吐法,一般可先用盐汤探吐法,吐不奏效,再用吐剂,如瓜蒂散(瓜蒂赤小豆),参芦散(人参芦末),三圣散(瓜蒂防风藜芦)。

100、桃花汤:赤石脂40-60 干姜6 粳米1茶杯,煮米熟去渣,加另一半赤石脂末,分二三次服,如服1次泄痢止,停后服,有温脾胃,固下焦,养胃涩肠功效,主用于伤寒少阴病,下利不止,大便带脓血,小便不利者。对杂病下焦虚寒,大便滑泄日久不止亦可用本方涩固止泻。对肾虚久泻,脾肾虚寒,久泄难止,服用一般温肾药或温中健脾药不效者,用四神丸加四君子汤加赤石脂20-30 干姜5-9效好:补骨脂12 吴茱萸6 五味子6 肉豆蔻12 党参9-12 炒白术6-9 茯苓15-30 车前子12-15 广木香9 川连6 诃子9-12 制附片6 干姜6-9 赤石脂先煎20-30伴腹痛加桂枝9、炒白芍18 元胡6-9,腰痛腿软下肢乏力,尺弱加川断12-15、炒杜仲12、淫羊藿10。大便带脓血加槐花炭、棕榈炭,该干姜为炮姜炭;里急后重加焦槟榔10、台乌药9-12。桃花汤与白头翁汤均治下利大便带脓血,白头翁汤用于阳明病协热下利,大便带脓血;桃花汤则用于少阴病下焦虚寒,肠滑不约下利,大便带脓血。白头翁汤性寒,桃花汤性温,主治证候不同。

101、牡蛎散:生芪12 麻黄根12 煅牡蛎15 浮小麦30-40为固表止汗之剂,主治身体虚弱,卫外之气不足,表虚不固,体常出汗,本方虽以治自汗为主,但对盗汗也有效,临床盗汗者加生地15、山萸肉9、五味子6、麦冬6效好。玉屏风散适于气虚自汗,牡蛎散则自汗盗汗都能用,且具敛涩收固作用,玉屏风散无涩固作用

102、秘元煎:金樱子6 五味子14粒 炒枣仁6 芡实6 炒山药6 远志肉2.5 炒白术5 茯苓5 人参3-6 炙草3本方收涩固精,益肾健脾,交通心肾,主治心火滑精或梦遗日久,下焦已无火邪而频频滑精,或思虑劳倦,心神不得下摄肾精而滑精、遗精,可兼见腰膝酸软,心神不安,倦怠乏力,脉沉细。如尚有火者,加苦参3-6,如气大虚加黄芪6-9.焦老用秘元煎加生地15、炒黄柏12、生龙牡各20、锁阳19、莲须3-5、玄参12-15治脾肾两虚,心相二火妄动而遗精频频之证,兼思想不遂,气郁忧思者加香附10、柴胡10、黄芩10。

103、桑螵蛸散:桑螵蛸9-12 远志10 石菖蒲19 煅龙骨15 党参10 茯苓10 当归6 炙龟甲12-20补心益肾固精止遗,主用小便频数而短,遗尿、健忘、滑精、精神不易集中。焦老用治老年肾虚脬气不固而小便次数多,尿不能摄固,夜尿频多等,多为肾虚火浮,膀胱失约之症,治以补肾固摄,引火归原:桑螵蛸9 煅龙骨12 生熟地各9 山萸肉9 益智仁9 覆盆子9 金樱子6 乌药6 五味子3 泽泻6 盐知柏各5 紫肉桂3亦可加巴戟天9效好。桑螵蛸散与缩泉丸(乌药、益智仁)比较,桑螵蛸散主治心肾两虚,小肠泌别和膀胱气化均失职所治遗尿,并能治遗精、滑精;缩泉丸主治脬气虚寒,小便遗溺,以温固脬气为主,兼有收涩之力,无止遗精滑精之力。治小儿遗尿,夜间尿床经验方:桑螵蛸6-10 益智仁6 乌药6-10 覆盆子6-10 炒鸡内金6-12 煅龙骨先下10-15 炒白芍6-9 山萸肉3-5 泽泻6-9。治疗成人夜间尿床方:(桑螵蛸散+缩泉丸+桂附地黄丸)熟地25 桑螵蛸12 煅龙骨先下15 制附片6 紫肉桂5 淫羊藿12 益智仁9 乌药12 覆盆子12 川断12 锁阳12 桑寄生30 内金12。

104、乌梅丸:乌梅5-9 细辛3-5 桂枝9 人参3-6 制附片6-9 黄柏9 黄连9-12 干姜10 川椒6 当归6 醋10-20ml主治蛔厥,久利,多用于治疗因蛔虫致多种病症,蛔虫见酸则软,见苦则下,见辛则伏,遇寒则动,得温则安。焦老常用此方加使君子10 槟榔10-12治蛔虫病。小儿疳积则常随症加胡黄连、炒鸡内金、焦四仙、使君肉、榧子肉、枳实、白术等。

105、温经汤:吴茱萸9 当归6 川芎6 白芍9 党参6-9 桂枝9 阿胶冲6 丹皮6-9 生姜6 甘草5 麦冬6-9 半夏6-9温经散寒,养血暖宫。主治妇人子宫虚寒,久不受孕,月经不调或提前或错后,或经来过多,或逾期不潮,兼治漏血不止,下午低热,手心烦热,少腹里急,唇口干燥,以及年过五旬,月经仍来潮等,凡血分虚寒而经血不调者皆可用本方治疗。本方去人参、半夏加川断炭15-30、赤石脂先煎12、艾炭30治妇女年过五旬月经仍潮且量多者;本方去人参、半夏、麦冬加炮姜5、紫石英先煎12、香附9、紫肉桂5治疗中青年妇女宫寒,月经不调,久不受孕症。与《校注妇人良方》温经汤(当归、川芎、芍药、桂心、莪术、丹皮各1.5 人参、牛膝、炙草各2)比较,本方偏暖肝养血而温经散寒,调经补血止漏效果好;《校注妇人良方》之温经汤偏暖肾、活血而温经散寒,活血化瘀,除血室寒凝效好,用此温经汤去川芎、人参、牛膝加桃红各6、三棱5、川断炭15、炒五灵脂10、艾炭20-30治疗子宫肌瘤,无大量出血者去艾炭;伴子宫出血者,加棕榈炭20-30 阿胶珠10 赤石脂先煎12-15。

106、胶艾四物汤:川芎6 阿胶冲9 甘草5 艾叶9 当归9 白芍12-15 生地18-24养血调经,止血安胎,治妇女下元不足,冲任虚损,崩漏下血,淋漓不断或月经过多,或怀孕后下血,或妊娠腹中痛等,近来常用先兆流产及产后子宫恢复不全而出血,月经赶前,月经过多等属血虚下元不足之症者,用于安胎常加条芩9-12、白术6-9 桑寄生20-30 川断12-18。

107、当归芍药散:当归6-9 白芍30-45 茯苓12 白术9-12 泽泻15-25 川芎6-9养血健脾主治妇人怀孕腹中绞痛和妇人腹中诸痛。焦老常用治疗妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛等各种腹痛症,西医查无器质病变:当归10 白芍30 茯苓15 泽泻20 川芎6 元胡9 炒五灵脂12 乌药12 炒小茴香6。如痛处固定不移,刺痛加丹参30、蒲黄10砂仁6;如钝痛绵绵,疼痛范围较大,不易指出痛点者,加白术9、干姜6;如抽痛喜暖,痛剧自觉有气向心口攻窜者加桂枝15、紫肉桂6、炒橘核10、炒荔枝核10、吴茱萸6;绞痛急痛不休者白芍加至35-45,加附片6-10,炮姜5、白术9、广木香9、元胡改为12;如有蛔虫者加乌梅6、川椒6、使君子10、黄连6、广木香6、细辛3、干姜6;如月经来时疼痛加重,加桃红各10、炮姜6、紫肉桂3-5、香附10、莪术6;月经来后疼痛显者加炒白术10、熟地15、吴茱萸6、陈皮10、广木香6。使用当归芍药散一定要注意白芍用量要大。本方治腹痛并非单一像近代所说功在止痛,而是能强健中焦,使脾气足而达祛邪扶正目的。

108、毓麟珠:功能补益气血,温养肝肾、强固冲任、调经助孕,治妇人气血不足,肝肾两虚,月经不调或后错色淡或量少腹痛,或淋漓不断,腰膝酸软,小腹冷痛,性欲减退,身体瘦弱,久不受孕等。焦老用此丸改汤剂治婚后久不生育而无生理障碍者:(1)调经汤方:熟地10-20 当归10 白芍12 川芎6 白术10 茯苓15 香附10 生艾叶6-9 川断10-15 炮姜3-6 桃红各5。月经提前量多者去川芎、红花加炒黄芩10、杜仲炭15、黄柏炭10-12、阿胶珠6-9,改熟地为生熟地各12,川断改为川断炭;月经后错量少色淡加党参10、紫肉桂5、川芎9、桃红各9;经行腹痛加吴茱萸6、炒五灵脂12、元胡10、乌药12;白带多加半夏10、苍术10、白鸡冠花15、煅龙骨15-20;多次怀孕两三个月而流产者,加桑寄生20-30、杜仲15、党参10 补骨脂10、山茱萸10、怀山药12,去炮姜、艾叶;经查为输卵管不通者可加莪术3-6、三棱5、制附子6、炙山甲6;小腹发凉,宫寒久不受孕者加紫石英先下15-30、紫肉桂3-6、川椒3-5。(2)助孕丸方:熟地90生地15 当归50 白芍60 川芎40 党参50 白术50 茯苓80 炙草30 坤草60 鹿角霜50 杜仲60 吴茱萸40 川椒25 川断50 补骨脂40 山萸肉50 生艾叶30 香附50 紫肉桂20炼蜜为丸,每丸重g。

109、启宫丸:川芎60 白术60 半夏曲60 香附60 茯苓30 橘红12 炙草12化痰和血,燥湿除郁,主治妇人身体肥盛,湿滞气郁,子宫脂满,久不受孕,焦老治疗妇女肥胖而不孕:半夏10 橘红10 茯苓18 苍白术各6 泽泻15 当归9 白芍10 川芎6-9 香附9 神曲10 泽兰10。

110、保胎丸:补气养血,保产安胎。主治妇女气血虚弱,腰酸腿软,足膝浮肿,恶心呕吐,胎动不安,屡经小产,流产以及胎位不正,临盆艰难等,焦老常用保胎方:炒芥穗3-5 生黄芪6 菟丝子6 当归10 白术6 桑寄生15 白芍12 川贝6 川断12 炒黄芩10 茯苓9 党参6 羌活3 炙草2,腰酸沉重,小腹发坠,早产之势改桑寄生30、川断15-20 白术9-12加黄芩12、杜仲15、山萸肉10、生地15-20;如孕四五个月出现腰腹坠痛,两腿无力,阴道少量流血样物流出,加生地炭30、杜仲炭20、川断炭30、棕榈炭30、黄柏炭15去川断、川贝,改桑寄生为30,炒芥穗12、黄芪12、菟丝子12、白术9-12、党参9-12。

111、生化汤:当归24 川芎9 桃仁14粒 黑炮姜1.5 炙草1.5用水或酒水各半煎服,或水煎好后兑黄酒一盅服,和血通滞,养荣消瘀,主用于产后血块腹痛及恶露不行等证,常用此方加减治来哦产后子宫收缩痛,产后胎盘残留,产后子宫复旧不良,慢性子宫内膜炎等,如血块痛甚加肉桂2,渴者加麦冬5,五味子10,汗多者加麻黄根3;血块不痛加炙黄芪3以止汗;伤饭,面食加焦神曲、焦麦芽;伤肉食加山楂5个,砂仁1.5;若血块疼痛为止不可加炙黄芪、白术。治疗因产后之腰痛数年,久治未愈,则益肾、祛风寒湿、活络之品,用生化汤加减:桑寄生20-30、独活10、川断15、杜仲12、补骨脂10、红花9、细辛3、威灵仙12-15、当归10、川芎6、桃仁6-9、桂枝6-12、制附片10。治妇女全身关节疼痛若干年,按风湿性关节炎治疗效果不佳,主诉产后两三天即患全身关节痛至今不愈,用趁痛汤合生化汤加减:当归9-12、川芎6、黄芪9、白术9、独活9、桑寄生12-20、紫肉桂6-9、怀牛膝6-9、薤白10、片姜黄6-9、炮黑姜5、桃仁6、炙草3,若寒邪盛,疼甚加制附片6-12;湿邪盛,筋挛肢重加生薏苡仁30、伸筋草30。

112、赛金花毒散:清热化毒,活血消肿,主治小儿蕴积热毒,见头痛身烧,痄腮红肿,烦躁口渴等,胎毒、痱毒、丹毒、疹后余毒及疮疖溃烂等适用,每管1.2g,每次0.6g,日两次,周岁以内小儿酌减,焦老用治小儿毒热火盛之症,用此散随汤药冲服,如小儿口舌生疮,咽喉肿痛,两腮肿胀,口渴口臭,苔黄便秘,身热烦躁,脉数为毒火内蕴,心胃热盛:荆防各6 银花12 连翘9 公英15 紫花地丁15 黄芩5 黄柏5 栀子3 青蒿10 生地12 玄参10 生大黄2-3加赛金花毒散1.2g随汤服,凡小儿因毒火而发热之症均可应用,包括西医急性扁桃体炎、急性腮腺炎、急性咽喉炎、小儿肺炎、麻疹后肺炎、小儿丹毒等,因内热蕴郁而生毒疮,火疖,无名肿毒除内服药外,也可用冷开水调涂患处。注意疮毒痈疖破溃则仅服本散。

113、五粒回春丹:清热解毒,透表化痰,清心开窍,主用于小儿运毒内热所致头痛身热,鼻流清涕,隐疹不出,咳嗽气促,痰涎壅盛,目赤多泪,烦躁口渴,呕乳吐食,二便不利,抽风瘛瘲,天吊惊厥等病症,兼抽搐者,可用钩藤汤送下,麻疹难出者,用鲜芦根汤送下。

114、小儿至宝锭:清热导滞,化痰祛风,主治小儿内有积热,外感风寒,停乳停食,呕吐便泻,烦躁口渴,咳嗽发热,痰涎壅盛,睡卧不安等,治疗小儿此症常用:荆防各5 连翘5 银花6 防风5 苏叶3 薄荷后下2 焦三仙各3-5 炒黄芩3 炒鸡内金3-5 生草3,同时服小儿至宝锭效好。

115、牛黄镇惊丸:镇静安神,祛风化痰,为治小儿高热惊风常用药,以小儿心火热盛,风寒闭窍而致急热惊风,头痛身热,咳嗽声哑,痰涎壅盛,气促作喘,四肢抽搐,牙关紧闭,睡卧不宁,用此丸配镇肝熄风之汤药,治小儿各种风证,如弄舌风证,西医诊断为“小舞蹈病”,真伪肝经风动,心经热盛而致弄舌风,治则镇肝潜阳,熄风清心:生代赭石先煎21 生牡蛎先煎24 天竺黄6 白蒺藜9 钩藤15 全蝎9 防风9 归尾9 白芍12 桑枝30另牛黄镇惊丸1丸,日两次,牛黄抱龙丸常用于治疗小儿惊风,高热神昏等,主用于熄风、清心、化痰,其散风疏解、清热开窍、熄风定痛、镇惊安神作用不如牛黄镇惊丸。

116、生铁落饮:生铁落先煎60-90 天冬10 川贝10 胆南星6-10 橘红9-12 远志6 菖蒲6-10 连翘10 茯苓6-12 茯神9 玄参6-12 钩藤10-20 丹参9-15 朱砂1功能镇心坠痰,清心安神,开窍定志,主治痰火上扰之狂躁不宁,喜怒无常,骂詈歌号,爬墙上屋,摔器毁物等痰火狂证,如西医精神分裂症。

117、磁朱丸:(磁石朱砂神曲)治疗肾虚不济心火,火邪上浮而致两目昏花,视物模糊,耳鸣耳聋,心悸失眠,也可用于癫痫,白内障。本方与石斛夜光丸比较,前者重镇安神,补肾清心,交通心肾,镇摄浮阳,偏治心火偏亢,肾虚精亏而致两目昏花视物不清,白内障属于肾虚心火旺证,兼治癫痫;后者治肝肾两虚,瞳神散大,视物不清,复视等,但不治癫痫;前着属于重剂,后者属于轻剂。

118、黑锡丹:镇纳肾气,温煦下元,降气平喘,主治肾虚阳衰,肾不纳气,胸中痰壅,上气喘促,以及奔豚气上冲致胸腹两胁疼;或脾寒心腹疼痛,或四肢厥逆,冷汗不止,脉沉微等病症。也可用治戴阳证,本品救急除疮为主,不可长久服用。

119、金银花酒:金银花90-150 甘草30 黄酒1碗治一切痈毒恶疮,不问发在何处,或肺痈、肠痈,初起便可服用效好。金银花性极中和,需用大量才有奇效。加玄参90、当归60为四妙勇安汤,专治火毒内蕴,血行不畅而发生脱疽,患处皮色暗红,微热微肿,疼痛剧烈,烦热口渴或患处溃烂,脓血淋漓,多发肢体远端,舌红脉数,如血栓闭塞性脉管炎,动脉栓塞性坏疽属火毒蕴结证者。

120、仙方活命饮:金银花15 白芷3 陈皮5 当归5 防风3 甘草节3 贝母3 天花粉3 乳香3 没药3 皂刺1.5 山甲3 黄酒1碗,清热解毒,消肿散结,活血止痛主治一切疮痈肿毒初起,局部红肿热痛,全身微恶寒发热,苔薄白或微黄,脉数有力,如多重化脓性炎症,蜂窝织炎,脓疱疮,疖肿,化脓性扁桃体炎,乳腺炎,阑尾炎。深部脓肿等属热毒壅结实证。本方适用于痈种疮毒初起尚未溃破之前,已溃出脓,阴证疮疽不红不痛者忌用,治乳痈初起:全瓜蒌30-40 白芷10 银花20 归尾10 连翘15 天花粉12 穿山甲6 皂刺5 乳香没药各3 浙贝5 蒲公英30 生草3 防风5;治疗乳蛾(化脓性扁桃体炎)红肿,寒热疼痛:金银花15-20 归尾6 浙贝10 天花粉15 皂刺3 山甲5 乳没各3 玄参20 射干10 锦灯笼9 黄芩10 牛蒡子10 防风9,有恶寒发热者加荆芥9 薄荷5;治急性阑尾炎未化脓:银花15-20 归尾6 赤芍10 白芷5 天花粉12 连翘15 防风6 乳没各5 炙山甲5 生大黄5-10 丹皮10 冬瓜子12-15 桃仁10 元明粉6-10,已化脓加重冬瓜子,加生薏苡仁30,败酱草15-30,去山甲;治无名肿毒初起,如疖、痈、蜂窝织炎等:银花12-15 陈皮5 归尾6 赤芍9 防风6-9 白芷6 生草3 天花粉9 制乳没各5 皂刺5 山甲5 炒黄芩9 连翘10 白僵蚕6 紫地丁15-20对皮肤常起小疖疮,时发时愈,常年不断,对热盛减当归、陈皮、白芷等辛温药,加蒲公英、紫花地丁、连翘、黄芩、黄连等;对苔厚腻,易恶心,疼不甚去乳没;对已化脓破溃去皂刺、穿山甲,对肿毒僵硬红肿不易消者,加白僵蚕6-9 紫花地丁15、莪术3-5。

121、西黄丸:解毒清热,活淤散结,主治乳岩,横痃,瘰疬,痰核,流注等,近代用淋巴结炎,乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌,多发性脓肿,骨髓炎,见毒热结滞证者,肿毒已破溃流脓和体虚,阴虚火旺者禁用,临床多用于多种癌症,治疗食管癌、贲门癌是本药与启膈散、旋覆代赭汤加减同服。

122、小金丹:消毒散结,活淤解凝,治气血凝结,经络不畅,生瘰疬,鼠疮,乳痈,乳岩,痰核、流注、横痃、贴骨疽、坚硬疼痛及一切阴疽初起。

123、挹神汤:生石决明先下30 生龙牡各15-30 生地12-18 生白芍10-15 炒黄芩10 茯神15 香附10 远志9-12 炒枣仁12-20 白蒺藜9-12 合欢花6 夜交藤15功能滋阴柔肝,潜阳安神。肝肾阴虚,肝阳亢旺所致的头痛,头晕,急躁易怒,失眠健忘,心悸不宁,阵阵烘热,心烦汗出,情绪不稳,精神不振,悒悒不乐,遗精滑精,腰酸腿软,不耐劳作,舌苔薄白,脉细弦,如神经衰弱,癔病,更年期综合症,忧郁症等。临床之更年期综合症具肝肾阴虚,肝阳旺者效好,肝血虚可加当归6-9 阿胶6-9;急躁易怒加生赭石先煎20-30 灵磁石先煎20-30 白蒺藜10;头晕明显者加泽泻30 钩藤20-30;悒悒不乐,精神不振加厚朴花10 玫瑰花5 佛手片6加重合欢花量,肝火旺,口苦口渴,舌红,目赤,多怒,大便干加龙胆草6,芦荟1-2 青黛包6 木通5加重生地、黄芩用量;肝肾阴虚,梦遗失精者,加山萸肉6-9 天冬10 玄参15 泽泻12 金樱子10;心火旺而失眠多梦者,加黄连6、竹叶3 莲子心3 远志10 心血不足而心悸不宁加麦冬10 丹参12-15 柏子仁10;心脾不足,消化不良,四肢倦怠,大便溏软,加炒白术10 芡实米12 龙眼肉10 茯苓30;大便溏泄就爱肉豆蔻10 车前子12-15去生地;心肾不交加灵磁石20-30,磁朱丸6 交泰丸6;心肝血虚,神魂不宁而失眠重加生赭石15-25,炒枣仁先煎30 白芍15加重生牡蛎用量。124、正颜汤:荆防各9 全蝎6-9 白附子6 僵蚕10 蜈蚣2-3条 白芷10 钩藤20-30 葛根12 桃红各10 炙山甲6散风活络,化痰解痉,主治中经络证,风邪中面部络脉,颜面不正,皮肌麻痹,口眼歪斜,漱水外漏,唇不能撮,眼闭不合,用于颜面神经麻痹,服药同时将药渣用毛巾包裹,热敷患部,另用浓茶调白芥子粉帖敷患侧,隔一两天用一次,兼偏头痛加生石决明先下20-30 蔓荆子10 川芎6-9;舌苔黄,口鼻发干,咽部微痛,口可嘉生地15 玄参15;急躁易怒,胸胁闷痛,脉弦加炒黄芩10 香附10 生白芍12;大便干结,数日一行,加全瓜蒌30 酒军3-6 枳实10。

125、三化复遂汤:生大黄3-10 枳实10 厚朴10 羌活10 全瓜蒌30 半夏10 防风10 桃仁泥10 钩藤20-30 元明粉冲6-9通腑化痰,活血通络,主治中风病中经证,证见神志清楚,半身不遂,病侧肢体不能活动,肌力0-1级,便干,兼见口中热腐味,舌苔厚腻,脉沉滑,重按有力。上肢不遂加桑枝30 片姜黄10 红花10;下肢不遂加桑寄生30 怀牛膝12-15 地龙6 川断15;大便通畅后去元明粉;时日稍久,病入血分,淤血明显,加红花10 鸡血藤15 川芎6;患肢胀痛,加红花10 地龙9 土元6 络石藤20-30 伸筋草20-30;舌苔厚腻,食纳不香加苍术9 霍佩各10 陈皮3-6 茯苓10;兼言语不利加全蝎6-9 菖蒲10 远志10;有欲向中腑证转化者,神识恍惚加菖蒲12 远志12 天竺黄10或加服牛黄清心丸。

126、镇肝复遂汤:生石决明先煎25-35 生牡蛎先煎20-30 生代赭石先煎20-30 胆南星10 制半夏10 化橘红12 茯苓15 钩藤30 全蝎6-9 桑枝30 桃红各10 赤白芍各12 菖蒲10 郁金10 炙山甲6-9 竹沥汁50-60ml分两次服,羚羊角粉分冲1-1.5镇肝熄风,化痰活络,主治猝然中风,神情烦躁,半身不遂,口面歪斜,言语不利,神志尚清,或兼患肢抽动拘挛,属肝胆旺,肝风盛之证,用于脑血栓形成或突患脑出血轻症者。半身不遂主在上肢者减郁金,赤芍加片姜黄9-12 葛根10 羌活6;半身不遂主在下肢加桑寄生30 怀牛膝15 川断15 地龙9;言语不利者加羌活6 改全蝎9-12;口眼歪邪重者加白僵蚕9-12,白附子6 白芷6;大便不畅者加川军3-6,全瓜蒌30 桃仁改桃仁泥;患肢出现拘挛者加伸筋草30 生薏苡仁30 鸡血藤15。

127、活淤复遂汤:桑枝30 土元6-9 桃红各10 皂刺6 赤芍9-12 蜈蚣2-3条 钩藤30 半夏10 化橘红12 茯苓15 地龙6-9 川断15-18 怀牛膝15 炙山甲6-9 活血通络,化痰熄风,主治中风病中经证恢复期,中风已数月,半身不遂之症迟迟不见恢复者。大便常干加全瓜蒌30 酒军5;上肢不遂明显者去地龙加片姜黄9-12 桂枝6-12;言语不利者去蜈蚣加羌活6-9 全蝎6-9;兼头晕去地龙加天麻9-12 泽泻25-30;证情深痼者加水蛭3;下肢不遂明显加重川断,牛膝用量,加杜仲15 补骨脂9-12;足浮肿加地龙茯苓;见人易哭去赤芍、地龙加天竺黄9 合欢花6 节菖蒲9 远志9;吞咽易呛咳,去赤芍、蜈蚣加代赭石先煎15-25 旋复花包10 羌活10 全蝎9;健忘者去地龙、赤芍、蜈蚣加菖蒲9-12 远志肉9-12 生龙骨15 炙鳖甲15 水蛭3;肢沉重,舌苔厚腻,痰浊壅盛加竹沥汁60ml分冲。

128、补肾祛寒治尪汤:补骨脂9-12 熟地12-24 川断12-18 淫羊藿9-12 制附片6-12 骨碎补10-20 桂枝9-15 赤白芍各9-12 知母15 羌独活各10-12 防风10 麻黄3-6 苍术6-10 威灵仙12-15 伸筋草30 牛膝9-15 山甲6-9 松节15 透骨草20 寻骨风15 自然铜先煎6-9功能补肾祛寒、化湿疏风,活淤通络,强筋壮骨,主治尪痹肾虚寒盛证,如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼,变形骨质损害出现肾虚寒盛者,上肢病重加片姜黄10;淤血明显者加红花10、乳香没药各6、皂刺6;腰腿痛明显去松节、苍术、加桑寄生30、杜仲12,加重川断、补骨脂用量;肢僵屈者去松节、苍术、防风、加生薏苡仁30-40、木瓜9-12、茯苓15、白僵蚕9-12;脊柱僵直,弯曲变形去苍术、牛膝加金毛狗脊40,鹿角胶9、白僵蚕12、羌活改为12;关节痛重加重附片量,加草乌9、七厘散冲服1g,苔白厚腻者去熟地加砂仁5、藿香10;中运不健,脘胀纳呆加陈皮、焦麦芽、神曲各10。注意本方以治本为主,需服4-6周才显效,达到显效以后将此方研细,每次3g,温水或黄酒送服。

129、补肾清热治尪汤:生地15-25 桑寄生20-30 桑枝30 地骨皮10-15 酒黄柏12 知母12 川断15-18 骨碎补15-18 白芍15 威灵仙12-15 羌独活各9 忍冬藤30 络石藤20-30 桂枝6-9 xx9 乳没各6 山甲9 炙虎骨12功能补肾清热,疏风化湿,活络散瘀,强筋壮骨。主治尪痹肾虚标热重症,表现关节肿疼,不怕冷,夜间喜把患肢放到被外,时间长又会加重疼痛或有五心烦热,低热,咽干牙痛,大便干秘,舌苔黄,舌质红,脉细数尺脉小等,有低热或下午体温上升,五心烦热加秦艽20-30,关节筋肉疼重加蚕砂10-15 海桐皮15;晨僵显或关节僵直,挛缩严重加白僵蚕10-12 木瓜10 生薏米30 土元9;上肢痛重加片姜黄9-12;兼受凉痛增加草乌3-6 土元6-9;肿痛关节略显轻度发红,用手扪之局部略热者,加皂刺6-9,连翘10-15,白芷6-9;淤血明显可减地骨皮、白芍、加赤芍15、桃仁10;下肢病重加牛膝10-15 泽兰10-15;大便干者加桃仁泥10、酒军3-6;口渴思冷饮加生石膏先煎30。

130、补肾强督治尪汤:熟地15-20 淫羊藿9-12 金狗脊30-45 制附片9-12 鹿角胶9 川断12-20 骨碎补15-20 羌活12 独活10 桂枝12-20 赤白芍各12 知母12-15 土元6-9 防风12 麻黄3-9 干姜6-9 怀牛膝12-18 炙山甲6-9 草乌5-9补肾祛寒,强督助阳,活淤通络,壮骨舒筋,主治尪痹肾督虚寒症(强直性脊柱炎)证件腰脊疼痛,遇寒加重,脊柱僵屈,弯腰直腿受限,甚或两髋疼,骶髋关节骨质受损,致两腿活动受限而腰腿疼痛,全身倦怠,气力不足,舌苔略白,脉沉滑或沉弦,尺脉多见沉细或弱。病机是肾虚寒湿之邪深侵而致,特点是不仅肾虚,而且督脉也虚,肾与督脉均贯脊而相联,督脉“督一身之阳”,“贯脊属肾”,肾督阳虚,寒湿深侵肾督,督脉伤而气血痹阻,筋骨失养,脊膂乏荣,故脊柱僵屈;督脉还合上股内后廉,故病重侧可致骶髂关节受损而腰骶、大腿皆痛,甚至僵化,使大腿不能自由活动,故本方除补肾去寒外,还要突出强督助阳之特点,治病之本。加减:舌苔厚腻、食欲不振去鹿角胶加鹿角霜6-9 砂仁3-5 苍术6-9;脾运不健,脘腹胀满纳呆去熟地、鹿角胶加陈皮9-12 焦三仙各10 枳实10;脊柱僵挛,髋关节僵化,脊以代头,尻以代踵者,加自然铜先煎9 寻骨风15-20 透骨草15-20 白僵蚕12 土元9另加七厘散冲1g 一日两次;下午低热,或药后现咽干痛,口渴,便干,去干姜,减桂枝、附片、草乌用量,加生地15-20 秦艽12-18 酒黄柏12 地骨皮12-15;痰湿偏重,缠绵难愈加白芥子6-9、苍耳子6-9。

131、燮枢汤:柴胡9-15 炒黄芩9-12 炒川楝子9-12 制半夏10-12 红花9-10 白蒺藜9-12 皂刺3-6 片姜黄9 刘寄奴9-10 焦四仙各10 炒莱菔子10 泽泻9-15功能调肝和中,燮理枢机,活淤散结,主治凡长期具有右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹部胀满,食思缺乏,胁下痞块(肝或脾肿大),倦怠乏力,小便黄,大便欠爽或溏软,舌红或有瘀斑,苔白或黄,脉弦或弦滑或兼数等症的肝胃失和,肝郁克脾,肝肺气郁,中焦湿阻,肝病累肾,肝热扰心,久病气血瘀滞诸症,如迁延性肝炎,慢性肝炎,早期肝硬化,心悸失眠,多梦健忘者,加珍珠母先下30 远志9-10 天竺黄9-10 栀子仁3;血络瘀郁面或胸颈等处有蜘蛛痣,加茜草10-15 乌贼骨6-9 丝瓜络10;下午低热加生白芍12 银柴胡10 青蒿12;胁下痞块,肝脾肿大显者,加炙鳖甲先煎15-30 生牡蛎先煎20-30 射干6-9 莪术3-6 三棱3-6 玄参12-20;每遇情志不遂症加重加香附10 合欢花6;兼胆结石者加金钱草30 郁金10 炒鸡内金10;肝功长时间不正常加五芦散(五味子95 芦荟1.5-2.5)为末,每次3g,日两次。

132、三合汤:高良姜6-10 香附6-10 百合30 乌药30 丹参30 檀香后下6 砂仁后下3-5 温中和胃,散瘀化滞,调气养血,主治长期难愈胃脘痛或曾服药无效者,苔白或薄白,脉弦或沉细弦,或细滑略弦,胃脘喜暖,痛处喜按,大便或干或溏,虚实寒热证夹杂并见者。包括慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃粘膜脱垂,胃神经官能症及胃癌等。加减:胃以寒凝为主,遇寒加重得暖则舒,苔白,脉缓或沉弦,属胃寒盛者,减丹参20,加砂仁为6,高良姜用10,加吴茱萸5,干姜3。 兼胸脘发闷,泛恶吐水,喜干食,不欲饮水,苔白腻,便溏脉濡,属中湿不化加xx陈皮10 半夏9-12 茯苓10-15 木香6-9 段瓦楞10;兼口苦,苔微黄,思冷饮食,但食冷物又加重痛,似有灼热感,属标热本寒,减良姜为5,加炒川连6 炒黄芩9 千年健12去砂仁;大便色黑,潜血(+),加白及9 生藕节15-30 茜草炭12 减良姜为5;舌红无苔,口干,喜稀饮食,夜间口渴,胃灼热感,大便干涩不爽,脉沉细数或弦细略数,为胃阴不足,减良姜为3,去砂仁,加沙参9、麦冬6、知母9;兼胃脘刺痛,疼痛固定,唇舌色暗或瘀斑,或夜间重为中焦寒凝气滞兼瘀血,加蒲黄包6-10、五灵脂9-12

133、足胻消肿汤:焦槟榔12-18 茯苓20-30 木瓜10 苍术6 紫苏梗、叶各9 生薏苡仁30 防己10 桔梗4.5 吴茱萸6 黄柏10 牛膝12-15功能降气行水,祛湿消肿,散寒温经,舒筋活络,主治风寒湿之邪流注小腿足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛,沉重麻木,筋脉挛急,行走障碍等,如下肢淋巴或静脉回流障碍引起足踝小腿下部肿胀疼痛,加减湿郁化热,足胻肿胀灼热,口干口渴,舌红苔黄,脉滑数,去吴茱萸、苍术加重黄柏至12,加木通、泽泻、滑石、连翘等;兼肾虚而腰酸腿软,足跟痛,尺脉弱者,去桔梗、黄柏加桑寄生,川断,杜仲等,或兼服济生肾气丸;若足胻浮肿,见静脉怒张或皮下青色脉络缕缕,舌质暗或瘀斑者,加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。

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