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1月28日，国家卫生健康委员会网站发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。相比第三版，这个版本新增了传染源、传播途径、易感人群等流行病学特点。其中如何理解新增的接触传播？危重病例是否有新的治疗方案？医学观察期的中成药推荐，又应该如何正确服用？对此，中央广播电视总台央广记者专访了国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟和北京市健康科普专家、首都医科大学附属北京中医医院副主任医师吴义春。 李兰娟： 如何理解接触传播？ 李兰娟院士您好！ 急急侠好！ 请问！最新公布的诊疗方案新增了新型冠状病毒感染的肺炎的三大流行病学特点，即：目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。传播途径，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病，特别是传播途径的表述被大众广泛关注，如何理解接触传播？ 是这样的！传播途径主要是呼吸道飞沫传播，所谓接触传播是已经被污染的地方，你的手去摸过了。所以强调了要加强洗手，这就是避免接触传播很重要的一个方法！ 原来如此！涨知识了！另外我注意到在第四版方案中，对于危重病例的治疗方案，增加了可使用肠道微生态调节剂、维持肠道微生态平衡？ 对！其实有一些危重病人并非死于病毒感染，而可能是死于继发性细菌感染。而维持肠道微生态平衡对于减少继发性细菌感染相当重要。 对于公众来说，这真是很重要的信息呢！感谢李兰娟院士的解读分享！ 不客气！ 吴义春： 中成药使用要准确合理，合乎病情！ 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》原文表述，新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，进行辨证论治。其中在医学观察期出现乏力伴胃肠不适的，推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；出现乏力伴发热，则推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。 吴义春主任好，请问：是否所有症状预防、治疗都要去抢购方案中提到的中成药？如何理解辨证论治？ 中成药使用有效果的前提是准确合理，合乎病情，辨证使用。即根据体质、病情不同，分清楚是“热”、“寒”，还是“湿”等不同。 中医有句话叫做“三因制宜”，讲的就是要因时因地因人的不同辨证论治。 举个例子，就好像大家听说板蓝根有抗病毒作用，大家紧紧抓住它有抗病毒作用，一下子就疯抢，但是它对有些人却无效，原来是忽略它只有对于风热证才有效的特征，如果对于风寒证反而适得其反，甚至加重病情。 所以对中成药的使用，千万不能千篇一律，我们要辨证根据个体的差异合理使用，才能让中成药真正发挥它应该有的作用。 |
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