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人参汤(《圣济总录》) 【组成】人参10g 白术10g 茯苓15g 甘草3g 半夏20g 陈橘皮12g 厚朴20g 肉桂6g 【用法】加生姜5片，水煎，空腹，温服。 【主治】中焦虚寒，腹部作胀，或呕吐不能食，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。 【证析】胃司纳谷，脾司运化。中焦虚寒，运化失司，浊阴凝聚，阻碍气机，于是产生脘腹胀满。其余呕不能食也是浊阴不降的病理现象。 【病机】中虚气滞。 【治法】健脾行气法。 【方义】脾虚不运，浊阴凝聚，阻碍气机而生胀满。法当健脾行气，标本兼顾。故方以人参、白术、茯苓、甘草补中焦之虚，复配肉桂温阳暖土，治其本虚；半夏燥湿运脾，陈皮、厚朴醒脾利气，通中焦之滞，治其标实。俾脾气健运，气机升降之路无阻，则胀满可消。参术健脾汤于本方去肉桂，加砂仁，温阳功力不足而芳化利气作用较强，对湿浊甚而寒象不显著者较为适宜。如果气滞较甚，木香、槟榔亦可酌情加入。 【应用】以脾胃虚弱，腹胀而兼食少、便溏、舌淡、脉弱为用方指征。加入苍术、枳实行气燥湿，结构更为完整。 【歌括】 人参汤内用四君，肉桂陈朴半夏群， 脾虚气滞成腹胀，健脾行气法宜遵。 |
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