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【健脾宽中，补泻兼行之法，治疗十二指肠溃疡（胃痛便溏+手足冰凉）】 厚朴生姜半夏甘草人参汤证案 赵某，女，素禀不足，既往有十二指肠球部溃疡病史。 近日腹部胀满，饭前胃脘绵绵作痛，口吐清水，喜温喜暖，四肢欠温，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚缓。 【辨证】脾虚气滞腹胀。 【治法】健脾和胃，消痞除满。 【配伍】厚朴生姜半夏甘草人参汤加减：厚朴，党参，姜半夏，甘草，陈皮，生姜。 服药半月有余，诸症豁然若失，续服病愈。嘱服香砂养胃丸以健脾和胃，防其复发。 【按语】厚朴生姜半夏甘草人参汤：专为脾虚气滞而致腹胀满者而设。本案用此方，以其能健脾温运，宽中除满。 方中厚朴苦温以消腹胀，生姜辛开理气，半夏散结燥湿；参、草甘温，培土健脾以助运化。诸药合用，升清降浊，理气调中，补而不腻，消而无伤，共成健脾宽中之效，为补泻兼行之法。 本方行气消满之力大于健脾益气之能，对脾虚气滞之证，寓有治标宜先、治本宜缓之意。 本案加陈皮，以其辛苦性温，气芳香入脾肺，能健脾和胃，理气导滞，其用之妙，诚如《本草求真》所云：“同补剂则补，同泻剂则泻，同升剂则升，同降剂则降，随其所配，而得其宜。且同生姜则能止呕，同半夏则能豁痰，同杏仁则治大肠气闭，同桃仁则治大肠血闭。” 故为二陈、平胃、六君子汤诸方之用药。#中医# #健康科普排位赛#  |
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