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刘XX 男 28岁 2014年10月21日就诊 头痛，颈痛剧烈5天 患者五天前晚上于酒吧吸食“兴奋类品”的东西过量后，出现头痛剧烈，于市中心医院就诊后开以强力止痛药，具体药名不清，每片约40元左右。服后无半点疗效。 刻诊：精神欠佳，无明显恶寒发热，易汗出，头痛怕冷，怕风。头痛以头顶，太阳穴两侧为主，头痛时如刀割或是钻痛样痛。难以忍受，并伴后颈部僵硬疼痛。饮食无味，无恶心呕吐，平素有胃痛史，烟酒槟榔嗜好，有吸食“兴奋类品”史，小便可，大便每日2－3次，稀软，解不尽感。 舌质淡红，水嫩，微齿痕，苔黄腻。脉弦细。 处方：葛根汤合苓桂术甘汤加黄芩，川芎 麻黄30 葛根40 桂枝20 赤芍20 川芎30 茯苓40 白术20 黄芩20 生姜30 大枣12枚 炙甘草20 三剂 日一剂，水煎60分钟，分三次服。 2014年10月25日 复诊:颈痛有所减轻，头痛减轻，但还疼痛，伴心烦，难以入睡。 处方：小续命汤加石膏、细辛、葛根 麻黄30 杏仁15 桂枝30 党参20 川芎15 生附子6 防己15 赤芍15 防风20 黄芩15 石膏30 葛根30 细辛30 生姜75 炙甘草30 三剂 日一剂，水煎60分钟，分三次服。 2015年10月28日 头痛明显解轻，颈部无不适，服药时间停久后，头痛有些反复，现以右侧太阳穴痛甚，苔黄腻，大便有些硬结。 处方：小续命汤加石膏、细辛、大黄，生附子加至10克。 取大黄附子汤意 麻黄30 杏仁15 桂枝30 党参20 川芎30 附子10 防己15 赤芍15 防风20 黄芩15 石膏60 细辛30 大黄30 生姜75 炙甘草30 三剂 日一剂，水煎60分钟，分三次服。 药服完未再复诊。 后碰到问及病情，言早已愈。 |
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