王子与, 病革, 始延孟英视之, 曰∶ 阴虚之质, 暑热胶锢, 殆误投补药矣。 乃叔少洪云∶ 侄素孱弱, 医投熟地等药十余剂耳。 孟英曰∶ 暑热证, 必看邪到血分, 始可议用生地, 何初病即进熟地? 岂仅知禀赋之虚, 而未睹外来之疾耶? 昔贤治暑, 但申表散温补之戒, 讵料今人于律外更犯滋腻之辜, 而一误致此, 略无悔悟, 不啻如油入面, 如漆投胶, 将何法以挽回哉? 越日果卒。 夫小米舍人, 仅此一脉, 完姻未久, 遽尔珠沉, 殊为惨然。 □ 潘红茶方伯之孙翼廷, 馆于许双南家, 酷热之时, 啜冷石花汤一碗, 遂至心下痞闷, 四肢渐冷, 上过肘膝, 脉伏自汗。 方某谓∶ 阳虚阴暑,脱陷在即, 疏大剂姜、附、丁、桂以回阳。 而双南在苏, 其三郎李书, 骇难主药, 邀族人许芷卿诊而决之。 芷卿云∶ 此药断不可投。 第证极危急, 须逆孟英商之。 时已夜半, 孟英往视, 曰∶ 既受暑热, 复为冷冻饮料冰伏胸中, 大气不能转旋, 是以肢冷脉伏, 二便不行。 速取六一散一两, 以淡盐汤搅之, 澄去滓, 调下紫雪丹一钱。 翌日再诊, 脉见,胸舒, 溺行,肢热, 口干,舌绛, 暑象毕呈, 化而为疟。 予多剂白虎汤而愈。 丙午岁,举于乡。 康康侯司马之夫人, 久伤谋虑, 心火外浮, 面赤齿痛, 因啖西瓜, 遂脘闷不舒, 喜得热按, 泄泻不饥, 自觉舌浓数寸, 苔色灰腻。 孟英与∶ 浓朴 滑石 葱白 薤白 枇杷叶 橘皮 薄荷 旋复 省头草, 一剂霍然。 □ 许少卿室, 故医陈启东先生之从女也。 夏初患感, 何新之十进清解, 病不略减。 因邀诊于孟英。 脉至弦洪豁大, 右手为尤, 大渴大汗, 能食妄言, 面赤足冷, 彻夜不瞑。 孟英曰∶ 证虽属温, 而真阴素亏, 久伤思虑, 心阳外越, 内风鸱张。 幸遇明手, 未投温散, 尚可无恐。 与∶ 龙骨 牡蛎 犀角 珍珠 龟板 鳖甲 贝母 竹沥 竹叶 辰砂 小麦 元参 丹参 生地 麦冬, 为大剂投之。 外以烧铁淬醋, 令吸其气; 牡蛎粉扑止其汗; 捣生附子贴涌泉穴。 甫服一剂, 所亲荐胡某往视, 大斥王议为非, 而主透疹之法。 病家惑之, 即煎胡药进焉! 病者神气昏瞀, 忽见世父启东扼其喉, 使药不能下咽。 且嘱云∶ 宜服王先生药。 少卿闻之大骇, 专服王药, 渐以向愈。 而阴不易复, 频灌甘柔滋镇, 月余始能起榻。 季夏, 汛行。 惟情志不怡, 易生惊恐。 与∶ 麦冬 参须 熟地 石英 茯神 龙眼 甘草 小麦 大枣 三甲等药, 善其后。 秋杪, 归宁, 微吸客邪, 寒热如疟。 孟英投以清解, 已得向安。 胡某闻之, 复于所亲处云∶ 此证实由夏间治法不善, 以致邪气留恋, 再服清凉, 必死无疑。 汤某复从而和之。 许氏即招汤某延医, 谓其阳气伤残, 沉寒久伏, 以理中汤加 威灵仙、桂枝、半夏、浓朴、 姜、枣等药。 病者颇疑药太燥烈, 汤复膏吞拭舌, 说得天花乱坠, 病家惑之, 初服胃气倍加, 继而痰嗽不饥, 黄苔满布, 肌消汛断, 内热汗多, 心悸不眠, 卧榻不起。 病者坚却其药, 然已进二十剂矣。 再邀何新之商之, 亦难措手。 仍嘱其求诊于孟英, 按脉弦细软数, 篡(窜)患悬痈, 纵有神丹, 不可救药矣。 □ 何缙阶令正, 素患肝厥, 仲夏患感, 沈樾亭按温证法治之, 内风不致陡动, 而大便泄泻, 脉细而弦, 渴饮痰多, 不饥不寐。 因邀孟英商之, 投∶ 白头翁汤加 三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。 随以峻补善后而痊。 □ 胡孟绅乃弟季权, 患黑 ,苔秽,脉浑, 气粗,面垢。 孟英即以凉膈散投之, 大解得行, 脘亦不闷, 皆透绽, 脉显滑数而洪, 遂与大剂凉润清肃之药, 直俟其旬日外, 大解不泻, 药始缓授。 复又沉卧不醒, 人皆疑之。 孟英曰∶ 痰热尚炽也, 仍授大剂数帖, 果频吐胶痰累日, 而眠食渐安。 是役也, 当两病披猖之际, 举家皇皇, 他医或以前证为神不守舍, 议投温补。 后证则以为必败。 闻者无不危之。 赖季权之夫人, 独具卓识, 任贤不二, 孟英始无掣肘之虑, 而咸得收功也。 □ 濮东明令孙女, 素禀阴虚, 时发夜热, 少餐不寐。 仲夏患感, 发疹, 汛不当期而至。 孟英用 犀角 羚羊角 知母 贝母 石膏 生地 栀子 连翘 花粉 甘草 竹叶 芦根等药, 疹透神清, 唯鼻燥异常, 吸气入喉, 辣痛难忍, 甚至肢冷。 复于方中加 元参、竹茹、菊叶、荷杆, 各患始减, 而心忡吐沫, 彻夜不瞑, 渴、汗、便黑, 改投∶ 西洋参 生地 麦冬 小麦 竹叶 黄连 珍珠 百合 贝母 石斛 牡蛎 龟版 蔗汁诸药而愈。 季秋,适姚益斋为室。 □ 仲夏, 淫雨匝月, 泛滥为灾。 季夏, 酷暑如焚, 人多热病。 沈小园者, 患病于越, 医者但知湿甚, 而不知化热, 投以平胃散数帖, 壮热昏狂, 证极危殆。 返杭日, 渠居停吴仲庄 浼孟英视之, 脉滑实而数, 大渴溲赤, 稀水旁流, 与∶石膏 大黄, 数下之而愈。 仲庄欲施药济人, 托孟英定一善法。 孟英曰∶ 余不敢(以)师心自用, 考古惟叶天士 甘露消毒丹、神犀丹二方, 为湿温暑疫最妥之药。 一治气分, 一治营分, 规模已具。 即有兼证, 尚可通融, 司天在泉, 不必拘泥。 今岁奇荒, 明年恐有奇疫。 但“甘露”二字, 人必疑为大寒之药, “消毒”二字, 世人或作外证之方。 因易其名曰∶ 普济解疫丹, 吴君与诸好善之家, 根据方合送, 救活不知若干人也。 普济解疫丹∶ 孟英自注云∶ 此治湿温时疫之主方也。 按六元正纪, 五运分步, 每年春分后十三日交二运征, 火旺,天乃渐温。 芒种后十日交二运宫, 土旺,地乃渐湿, 温湿蒸腾, 更加烈日之暑, 烁石流金, 人在气交之中, 口鼻吸受其气, 留而不去, 乃成温热暑疫之病, 则为发热倦怠, 胸闷腹胀, 肢酸咽肿, 疹身黄, 颐肿口渴, 溺赤便秘, 吐泻疟痢, 淋浊疮疡等证。 但看病患舌苔淡白, 或浓苔,或干黄者, 是暑湿热疫之邪, 尚在气分, 悉以此丹治之立效。 而薄滋味, (孟英自批∶ 家慈每于夏季茹素, 且云∶ 汝辈为医者, 当知之, 余见瘟疫流行之岁, 无论贫富, 无可避之, 总由不知坚壁清野之故耳, 试看茹素者, 独可不染, 岂非胃中清虚, 邪不能留乎! 旨哉斯言, 特谨识之。) 远酒色, 尤为辟疫之仙方, 智者识之。 医家临证, 能准此化裁, 自可十全为上。 (上参喻嘉言、张石顽、叶天士、沈尧封诸家。) 神犀丹∶ 孟英自注云∶ 温热暑疫诸病, 邪不即解, 耗液伤营, 逆传内陷, 痉厥昏狂, 谵语发斑等证, 但看病患, 舌色干光, 或紫绛、或圆硬、或黑胎, 皆以此丹救之。 若初病即觉, 神情烦躁, 而舌赤口干者, 是温暑直入营分。 酷热之时, 阴虚之体, 及新产妇人, 患此最多, 急须用此, 多可挽回。 切勿拘泥日数, 误投别药以偾事也。 兼治痘 毒重, 夹带紫 危证, 暨痘 之后,余毒内炽, 口糜咽腐, 目赤神烦诸证。 (上本叶氏,参治验。) □ 陈蕴泉, 陡患昏谵, 夤夜乞诊于孟英, 脉甚滑数, 苔色腻黄, 乃平素多痰, 兼吸暑热。 与清解药一剂, 化而为疟, 脉亦较平。 或谓其体弱不宜凉药, 须用人参, 渠家惶惑, 孟英坚持以为不可。 盖暑脉颇类乎虚, 而痰阻于肺, 呼吸不调, 又与气虚短促者相似。 平昔先虚, 有病必先去病。 况热能伤气, 清暑热即所以顾元气也。 何新之亦赞是议, 遂连投白虎加减而愈。 次年春, 因丧外家悲悼, 复感温邪, 失于整肃, 病日以甚, 迨孟英自豫章归诊, 已不可救药矣。 □ 李德昌之母, 仲夏患感, 医诊为湿, 辄与燥剂, 大便反泻, 遂疑高年气陷, 改用补土, 驯至气逆神昏, 汗多舌缩, 已办后事, 始乞诊于孟英, 脉洪数无伦, 右尺更甚。 与大剂∶ 犀角 石膏 黄芩 黄连 黄柏 知母 花粉 栀子 石斛 竹叶 莲心 元参 生地之药, 另以冷雪水调紫雪丹。 一昼夜, 舌即出齿, 而喉舌赤腐, 咽水甚痛。 乃去三黄(黄连、黄柏、黄芩), 加银花、射干、豆根, 并吹以锡类散, 三日后, 脉证渐和, 稀糜渐受。 改授甘凉缓剂, 旬日后, 得解坚黑矢而愈。 □ 胡纫秋, 于酷热时偶有不适, 医用柴、葛、香薷药散之, 反恶寒胸痞。 更医用枳、朴、槟榔以泻之, 势日剧。 延孟英视之∶ 自汗不收, 肢背极冷, 奄奄一息, 脉微无神。 曰∶ 禀赋素亏, 阳气欲脱, 此必误认表证使然。 予∶ 救逆汤加人参、黄芪 服之渐安, 继以补气生津, 调理匝月而痊。 □ 壬寅夏, (某)感受暑湿, 误投温散, 以致谵语神昏, 势濒于危。 而肛前囊后之间, 溃出腥脓, 疮口深大。 疡科以为悬痈也。 敷治罔效。 孟英诊曰∶ 悬痈乃损怯症, 成之以渐, 今病来迅速, 腥秽异常, 是身中久蕴浓味湿热之毒, 挟外受之暑邪, 无所宣泄, 下注而为此症, 切勿敷药, 以遏其外走之势。 但舌强而紫赤, 脉细而滑数, 客邪炽盛, 伏热蕴隆, 阴分甚亏, 深虞津涸。 先予清营之剂, 三投而神气渐清, 次以凉润阳明, 便畅而热蠲脓净, 改用甘柔滋养, 月余溃处肌平。 善后参入参、 芪, 竟得康强如昔。 □ 金晓耕, 发热两旬, 医予表散, 竟无汗泄。 嗣投温补, 而大解泄泻, 小水不行, 口干肌削, 势濒于危。 胡纫秋荐孟英诊之。 右寸独见沉数。 曰∶ 暑热锢于肺经耳。 予∶白虎汤、苇茎汤、天水散 加茯苓、桔梗、杏仁、贝母 为方, 服后, 头面 疹遍发, 密无针缝, 明如水晶光, 人皆危之。 孟英曰∶ 此肺邪得泄也。 果肌润热退, 泻止知饥。 又服甘凉濡润二十余剂, 疹始愈。 亦仅见之证也。 |
|